Qui devrait éviter de pratiquer la pleine conscience ?
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La pleine conscience est de plus en plus populaire et nous entendons parler de ses nombreux avantages. Cependant, certaines recherches indiquent qu'elle ne convient pas à tout le monde. Elle pourrait aggraver les troubles mentaux existants ou causer des problèmes chez certaines personnes. Alors, qui devrait se tenir à l'écart de la pleine conscience ?
Sommaire :
- Principaux enseignements
- La popularité de la pleine conscience et ses inconvénients
- Qui devrait éviter de pratiquer la pleine conscience ?
- Effets indésirables de la pratique de la pleine conscience
- Différences individuelles dans les expériences de pleine conscience
- Des preuves incohérentes des bienfaits de la pleine conscience
- La pleine conscience comme traitement préventif de la dépression
- Étude sur les effets indésirables liés à la méditation
- Facteurs de risque d'effets indésirables
- Traiter les difficultés liées à la pleine conscience
- Conclusion
-
FAQ
- Qui devrait éviter de pratiquer la pleine conscience ?
- Quels sont les effets indésirables potentiels de la pratique de la pleine conscience ?
- Pourquoi certaines personnes ressentent-elles des effets négatifs de la pleine conscience ?
- Les preuves des bienfaits de la pleine conscience sont-elles cohérentes ?
- La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) est-elle efficace pour traiter la dépression ?
- Quels sont les effets indésirables fréquemment rapportés dans les études sur la méditation ?
- Quels sont les facteurs de risque potentiels d'effets indésirables de la pleine conscience ?
- Que dois-je faire si je ressens des changements négatifs ou des symptômes inquiétants pendant la pratique de la pleine conscience ?
- Liens de source
Il est important de réfléchir aux risques et aux personnes qui pourraient ne pas bénéficier de la pleine conscience. Pour les personnes souffrant de certains problèmes de santé mentale, il existe peut-être de meilleures options. Il est judicieux de consulter un médecin pour savoir si la pleine conscience vous convient.
Principaux enseignements
- Si la pleine conscience présente de nombreux avantages, la recherche montre qu'elle n'est pas forcément positive pour tout le monde.
- Les personnes souffrant de certains troubles mentaux ou ayant des antécédents de traumatisme doivent faire preuve de prudence lorsqu'elles pratiquent la pleine conscience.
- Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé mentale avant de s'engager dans des pratiques de pleine conscience afin d'évaluer les risques potentiels.
- Connaître les contre-indications, les effets secondaires et les précautions potentielles peut aider à atténuer les effets indésirables.
- L'exploration d'alternatives à la pleine conscience peut être plus adaptée à certaines personnes en fonction de leur situation particulière.
La popularité de la pleine conscience et ses inconvénients
Ces derniers temps, la pleine conscience est devenue très populaire. Aujourd'hui, vous pouvez trouver de nombreux outils pour vous y aider. Il s'agit notamment de livres, de vidéos et d'applications. L'année 2014 a même été appelée "l'année de la pleine conscience" en raison de son essor. Des milliers d'études ont montré que la pleine conscience peut aider à résoudre de nombreux problèmes de santé. Elle peut notamment vous rendre moins anxieux et plus heureux.
La pleine conscience s'impose au grand public
De nombreuses grandes entreprises utilisent aujourd'hui la pleine conscience. Elles affirment que c'est bon pour leurs employés. L'application Headspace, par exemple, aide des millions de personnes à être plus attentives. Les entreprises l'apprécient parce qu'elle permet d'économiser de l'argent sur des problèmes de santé tels que le stress. Elles y voient un bon moyen de maintenir les travailleurs en bonne santé sans trop dépenser.
Idées fausses sur les bienfaits de la pleine conscience
Mais certaines personnes pensent que la pleine conscience n'est qu'une bonne nouvelle. En réalité, elle n'apporte qu'une aide limitée à certains problèmes. Par exemple, elle peut légèrement réduire le niveau de stress ou de tristesse que vous ressentez. Mais elle n'est pas plus efficace que l'exercice ou le repos. Elle n'aide pas non plus à dormir ou à se sentir mieux en général.
La prise de conscience sans l'acceptation
Être conscient et accepter les choses sont deux éléments clés de la pleine conscience. En l'absence de ces deux éléments, vous risquez de vous sentir encore plus déprimé ou inquiet. Il est important de savoir que la pleine conscience n'est pas la solution à tout. Certaines personnes peuvent se sentir plus mal au lieu de se sentir mieux si elles n'utilisent pas correctement la pleine conscience.
Effets négatifs potentiels | Prévalence |
---|---|
Augmentation de l'anxiété | Plus de 60 % des participants à une étude transversale sur la méditation intensive et à long terme |
Dépression | Plus de 60 % des participants à une étude transversale sur la méditation intensive et à long terme |
Psychose complète | Plus de 60 % des participants à une étude transversale sur la méditation intensive et à long terme |
Effets négatifs des retraites de méditation | 63% d'un groupe d'étude |
Effets profondément négatifs (panique, dépression, douleur, anxiété) | 7% d'un groupe d'étude |
La pleine conscience est très populaire, mais elle ne convient pas à tout le monde. Elle peut être déconseillée si vous avez déjà des problèmes de santé. Il est conseillé de consulter un médecin avant de commencer, par mesure de sécurité. Pour certains, d'autres façons d'être attentifs peuvent s'avérer plus efficaces. Vérifiez toujours si c'est une bonne idée pour vous.
Qui devrait éviter de pratiquer la pleine conscience ?
La pleine conscience est aujourd'hui très populaire. Mais des études montrent qu' elle n'est pas sans danger pour tout le monde. Les personnes souffrant de troubles mentaux peuvent trouver qu'elle aggrave leurs problèmes ou qu'elle en provoque d'autres.
La pleine conscience n'est pas bénéfique pour tout le monde. Elles devraient d'abord consulter un médecin. D'autres méthodes ou la consultation d'un médecin peuvent être plus efficaces.
Si vous avez traversé une période difficile, soyez prudent avec la pleine conscience seule. Il se peut qu'elle ne soit pas bonne pour vous, à moins qu'un professionnel ne vous aide. Les personnes souffrant de certains troubles mentaux doivent d'abord obtenir l'avis d'un expert.
La pleine conscience ne convient pas à tout le monde, même si elle est bénéfique pour beaucoup. Il est judicieux d'être prudent, surtout si vous êtes à risque. Vous éviterez ainsi d'aggraver votre situation.
- Réfléchissez à ce qui pourrait vous convenir le mieux. Consultez un expert en santé mentale avant de commencer.
- Faites attention aux effets néfastes. Si vous voyez des signes, arrêtez-vous et prévenez quelqu'un.
- Trouvez un enseignant qui sait comment vous aider dans les moments difficiles. Il peut vous guider dans la bonne direction.
La prudence et la connaissance des dangers vous aident à prendre des décisions. Réfléchissez bien à vos choix. Peut-être que quelque chose d'autre vous convient mieux, et c'est bien ainsi.
Effets indésirables de la pratique de la pleine conscience
On parle souvent des bienfaits de la pleine conscience. Pourtant, nous devrions savoir qu'il n'y a pas que des avantages. Certaines études montrent que la pleine conscience pourrait causer des problèmes au niveau de l'esprit, du corps et du cerveau.
Problèmes psychologiques
La pratique de la pleine conscience peut parfois aggraver les problèmes mentaux. Par exemple, certaines personnes peuvent se sentir plus anxieuses, détachées ou tristes après l'avoir essayée. Des études ont montré que 25 % des personnes qui méditent ressentent des effets négatifs. Et 73 % des méditants bouddhistes ont déclaré que cela nuisait beaucoup à leur vie.
Questions somatiques et neurologiques
La pleine conscience est également liée à des problèmes physiques et cérébraux. Parmi ces problèmes, citons la baisse de motivation, les difficultés d'apprentissage et le fait de rejeter la faute sur les autres en cas d'erreur. Ces points nous rappellent qu'il convient de vérifier si la pleine conscience est bénéfique pour nous avant de commencer. Les médecins et les experts peuvent vous aider si nécessaire.
Effet indésirable | Pourcentage de participants concernés |
---|---|
Effets secondaires négatifs durant plus d'un mois | 6% |
Effets secondaires perturbateurs durant plus d'un mois | 14% |
Au moins un effet indésirable lié à la méditation | 58% |
Effets indésirables affectant le fonctionnement quotidien | 37% |
Effets négatifs persistants pendant plus d'un mois | 6% |
Le tableau montre que la méditation peut poser de sérieux problèmes à de nombreuses personnes. Certains se sont sentis anxieux, détachés ou ont eu du mal à penser et à faire des choses. Soyez prudent et connaissez les risques si vous souhaitez méditer.
La pleine conscience ne convient pas toujours à tout le monde. Avant de commencer, parlez-en à un médecin ou à un expert, surtout si vous avez déjà eu des problèmes mentaux ou des traumatismes. En comprenant les risques, nous pouvons utiliser la pleine conscience de manière plus efficace et plus sûre.
Différences individuelles dans les expériences de pleine conscience
La pleine conscience affecte les gens de différentes manières. Certains la trouvent utile, d'autres ne voient pas beaucoup de changement et d'autres encore peuvent avoir des problèmes. Il est essentiel de savoir que tout le monde ne bénéficie pas de la pleine conscience. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'un soutien ou de conseils particuliers lorsqu'elles s'y essaient.
Amplification des problèmes intérieurs
La pleine conscience peut aggraver certains problèmes. Cela peut se produire dans le cas d'une dépression, d'un trouble bipolaire ou d'une psychose. Le fait de prêter plus d'attention à vos sentiments peut aggraver ces problèmes.
Hypothèse de l'ébranlement de l'ego
La pleine conscience peut également bouleverser la façon dont nous nous percevons. Elle peut provoquer des chocs émotionnels chez certains. Lorsque nous observons nos pensées et nos sentiments sans porter de jugement, cela peut être difficile. Certains peuvent se sentir anxieux ou perdus, surtout s'ils ne bénéficient pas d'une aide appropriée.
Les études se penchent de plus en plus sur la manière dont la pleine conscience nous affecte différemment. La pleine conscience peut être bénéfique pour beaucoup, mais elle peut ne pas l'être pour d'autres. Si vous envisagez de l'essayer, en particulier si vous êtes déjà confronté à des problèmes de santé mentale, il serait bon d'en parler à un professionnel. S'assurer d'obtenir le bon soutien peut faire la différence entre ce qui est utile et ce qui ne l'est pas.
L'étude | Type | Les participants | Intervention | Mesures | Résultats |
---|---|---|---|---|---|
Bagby et al. (2008) | RCT | 146 (CBT), 129 (PHT) | TCC, TSP | Inventaire de personnalité NEO révisé, échelle d'évaluation de la dépression de Hamilton | Examen de l'impact du névrosisme sur la gravité de la dépression |
de Vibe et al. (2015) | RCT | 144 (MBSR), Liste d'attente | MBSR | Inventaire de base des personnages | Évaluation des effets du névrosisme et du caractère consciencieux sur la détresse psychologique, le bien-être subjectif et le stress des étudiants. |
Nyklíček et Irrmischer (2017) | Longitudinal | 167 | MBSR | Inventaire de personnalité NEO révisé, Profil des états d'âme | Examen de l'effet du névrosisme sur l'anxiété |
Des preuves incohérentes des bienfaits de la pleine conscience
La pleine conscience est de plus en plus populaire. Mais la preuve de ses bienfaits n'est pas encore évidente. Des recherches récentes ont montré que la pleine conscience peut rendre les gens un peu moins tristes, moins inquiets et moins sensibles à la douleur. Elle permet également de se sentir moins stressé et d'avoir une meilleure qualité de vie. Mais elle ne fonctionne pas de la même manière pour tous. Certains ne verront pas ces améliorations.
Amélioration modérée de la dépression et de l'anxiété
La pleine conscience peut aider certaines personnes à lutter contre la dépression et l'anxiété. C'est une bonne nouvelle. Mais d'autres moyens d'aide, comme l'apprentissage de l'esprit ou la relaxation, fonctionnent tout aussi bien.
Comparable à d'autres interventions
Les chercheurs ont également examiné les bénéfices à long terme, de trois semaines à trois ans plus tard. Ils ont constaté que la pleine conscience n'est pas meilleure que d'autres types d'aide. Cela signifie qu'elle est à peu près aussi bonne que les autres, mais pas meilleure.
Attribut de l'étude | Intervention de pleine conscience | Intervention de contrôle |
---|---|---|
Amélioration de la dépression | Modéré | Modéré |
Amélioration de l'anxiété | Modéré | Modéré |
Amélioration de la douleur | Modéré | Petit |
Amélioration du stress | Très petit | Très petit |
Amélioration de la qualité de vie | Très petit | Très petit |
Le tableau montre que la pleine conscience et ses comparaisons ont des résultats similaires. La pleine conscience combat un peu mieux la douleur. Mais, dans l'ensemble, elle n'est pas beaucoup plus efficace que d'autres moyens d'aider les gens. Cela diffère de l'idée que la plupart des gens se font de son pouvoir.
La pleine conscience comme traitement préventif de la dépression
La pleine conscience n'est plus seulement un moyen de se sentir mieux : on l'étudie pour arrêter la dépression avant qu'elle ne commence. Certains experts préfèrent se concentrer sur une approche appelée thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT). Ils cherchent à savoir si cette approche peut aider les personnes qui sont souvent très déprimées. Il s'avère que de nombreuses études indiquent qu'elle permet à ces personnes de se sentir mieux.
Thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT)
Au début, la MBCT semblait pouvoir changer la donne. Elle semblait réduire la fréquence à laquelle les gens se sentaient à nouveau déprimés. Mais pour ceux qui n'ont pas été frappés aussi souvent par la dépression, ce n'est peut-être pas le meilleur choix. En effet, elle augmente parfois le risque de se sentir à nouveau déprimé pour ces personnes.
Efficacité pour des sous-groupes spécifiques
Des recherches récentes montrent que toutes les personnes ayant souffert de dépression dans le passé ne ressentent pas la même chose à l'égard de la MBCT. En fait, la MBCT semble vraiment aider les personnes qui ont vécu des moments difficiles dans leur enfance. C'est comme si elle répondait à leur besoin de guérir de ces expériences.
On ne sait donc pas encore si la MBCT convient à tout le monde. Ces histoires nous rappellent à quel point il est important d'adapter la thérapie à la personne. Elles nous indiquent également que les médecins devraient toujours être dans le coup lorsque nous essayons de guérir. Ainsi, nous pouvons nous assurer que nous sommes sur la bonne voie pour nous sentir mieux.
Étude sur les effets indésirables liés à la méditation
Les pratiques de pleine conscience sont appréciées par beaucoup, mais une étude a révélé des risques potentiels. Cette étude, réalisée par les National Institutes of Health, a impliqué de nombreux experts. Ils ont découvert que certaines personnes subissaient des effets néfastes et durables de la pleine conscience.
Dysrégulation de l'excitation et de l'anxiété
Certaines personnes ont eu l'impression de ne pas pouvoir contrôler leur énergie après avoir médité. Elles ont eu du mal à dormir, se sont senties anxieuses et déconnectées. Un grand nombre de personnes (37 %) ont ressenti des effets négatifs qui leur ont rendu la vie plus difficile. Ils ont eu du mal à gérer leur anxiété et leurs émotions.
Dissociation et émoussement émotionnel
Une autre constatation inquiétante est que certains se sentent épuisés après avoir médité. Ils ne se sentaient pas très bien, ce qui pouvait sembler normal, mais ne l'était pas. Selon l'étude, cela pourrait vraiment perturber leurs relations avec les autres et l'image qu'ils ont d'eux-mêmes.
Flashbacks et dysfonctionnement exécutif
Desflashbacks et des problèmes cérébraux ont également été observés chez certains méditants. Cela a affecté leur mémoire, leur prise de décision et bien d'autres choses encore. Les personnes souffrant de problèmes de santé mentale ou de traumatismes passés pourraient trouver ces résultats encore plus troublants.
L'étude a montré que les effets positifs et négatifs ne sont pas totalement distincts. Même si certaines personnes se remettent d'une dépression, elles peuvent encore en subir les effets néfastes. Il est donc essentiel de faire des choix judicieux. Les médecins doivent évaluer les avantages et les inconvénients de la pleine conscience en tenant compte des antécédents de leurs patients.
Facteurs de risque d'effets indésirables
Des chercheurs se sont penchés sur les inconvénients de la pleine conscience. Ils ont découvert certains éléments qui pourraient rendre la pleine conscience difficile pour certaines personnes. Il est important de connaître ces risques, en particulier si vous êtes confronté à des problèmes de santé mentale ou si vous cherchez d'autres moyens d'être attentif.
Durée de la pratique de la méditation
La durée de la méditation est un facteur clé. Une étude montre qu'une méditation très longue, comme 12 à 15 heures par jour dans les retraites, peut entraîner de mauvaises sensations. Pour certains, une telle méditation peut nuire au lieu d'aider, en aggravant les problèmes mentaux ou en en créant de nouveaux.
Contexte et compréhension culturelle
Le cadre et la connaissance de l'origine de la méditation sont importants. Le Dalaï Lama met en garde contre le fait de commencer la méditation sans bien la connaître. Apprendre de ceux qui savent, avec les bonnes informations de base, peut vous aider à rester en sécurité et à rendre la pleine conscience plus satisfaisante.
Effet indésirable | Pourcentage de participants |
---|---|
Effets secondaires négatifs durant plus d'un mois | 6% |
Effets secondaires perturbateurs durant plus d'un mois | 14% |
A signalé au moins un effet indésirable lié à la méditation | 58% |
A subi des effets néfastes ayant des répercussions négatives sur le fonctionnement quotidien | 37% |
"Effets néfastes durables" pendant plus d'un mois | 6% |
Le tableau montre que de nombreuses personnes interrogées dans le cadre d'études ont été confrontées à des effets néfastes de la pleine conscience. Il est essentiel de connaître ces risques et d'y faire face. C'est particulièrement vrai si vous avez déjà des problèmes de santé mentale ou si vous recherchez des méthodes de pleine conscience différentes.
- Dérèglement de l'excitation
- Anxiété
- Signes de dissociation
- L'émoussement émotionnel
- Flashbacks
- Dysfonctionnement exécutif compromis
- Retrait social
- Hypersensibilité perceptive
Parmi les effets négatifs les plus fréquents, citons l'hypersensibilité, l'anxiété, le sentiment d'être déconnecté, l'absence d'émotions, le souvenir de mauvaises choses, les problèmes de pensée et le désir d'être seul. Si vous avez des problèmes de santé mentale, il est indispensable de consulter un médecin avant d'essayer la pleine conscience.
Traiter les difficultés liées à la pleine conscience
Vous vous sentez mal à cause de la pleine conscience ? Il n'y a pas de mal à demander de l'aide. Certaines personnes peuvent trouver la pleine conscience risquée. Elles devraient demander conseil à des experts en santé mentale ou à des instructeurs de méditation. Ces professionnels connaissent bien ces questions.
Ressources de la Maison du Guépard
LaMaison du Guépard aide à résoudre les difficultés liées à la méditation. Elle a été créée par le Dr Willoughby Britton. Vous trouverez des tonnes d'aide sur son site web, comme des vidéos, des histoires et une liste de professionnels de la santé mentale.
Recherche d'une aide professionnelle
Vous vous sentez bizarre avec la pleine conscience ? Parlez-en à un spécialiste de la santé mentale ou à un instructeur de méditation. Ils comprennent. Ils peuvent vous suggérer de nouvelles méthodes ou d'autres pratiques qui pourraient mieux vous convenir.
Ressources | Description |
---|---|
Maison du guépard | Organisation à but non lucratif fournissant des informations et des ressources sur les difficultés liées à la méditation. |
Professionnels de la santé mentale | Thérapeutes, conseillers et psychologues spécialisés dans le traitement des effets indésirables des pratiques de pleine conscience. |
Instructeurs de méditation | Enseignants expérimentés connaissant les risques potentiels et les contre-indications des pratiques de pleine conscience |
L'aide d'un professionnel peut améliorer les choses. Elle permet de réduire les effets néfastes de la pleine conscience. Elle vous oriente également vers des méthodes de pleine conscience plus sûres et plus adaptées à votre santé mentale. Il s'agit de trouver ce qui vous convient le mieux.
Conclusion
Lespratiques de pleine conscience présentent de nombreux avantages. Mais elles ne conviennent pas toujours à tout le monde, en particulier si vous souffrez de troubles mentaux ou de traumatismes passés. Avant de commencer, consultez un spécialiste de la santé mentale. Il pourra vous dire si cette pratique est sans danger pour vous.
Si la pleine conscience ne vous convient pas, cherchez d'autres voies. Il est judicieux de trouver ce qui correspond le mieux à vos besoins. L'aide de professionnels peut vous orienter dans la bonne direction. Il est essentiel de continuer à étudier pour s'assurer que la pleine conscience vous aide et ne vous nuit pas, en particulier pour les personnes à qui elle ne convient pas.
La pleine conscience peut être utile, mais nous devons l'utiliser intelligemment. Allez-y doucement, demandez conseil et soyez prudent. De cette manière, nous nous assurons de profiter des bienfaits qu'elle peut apporter. Mais en même temps, nous nous efforçons d'éviter tout problème en cours de route. Cela permet de s'assurer que l'on prend bien soin de soi.
FAQ
Qui devrait éviter de pratiquer la pleine conscience ?
Les personnes souffrant de problèmes psychologiques doivent être prudentes avec la pleine conscience. Elle pourrait aggraver leurs problèmes.
Quels sont les effets indésirables potentiels de la pratique de la pleine conscience ?
La pleine conscience n'est pas forcément bénéfique pour tous. Elle pourrait entraîner une aggravation de l'anxiété ou de la dépression. Elle peut vous faire ressentir un manque d'émotion ou vous rendre moins apte à prendre des décisions.
Pourquoi certaines personnes ressentent-elles des effets négatifs de la pleine conscience ?
Pour certains, la pleine conscience peut renforcer les sentiments négatifs. Elle pourrait modifier la perception qu'ils ont d'eux-mêmes, ce qui entraînerait des problèmes émotionnels.
Les preuves des bienfaits de la pleine conscience sont-elles cohérentes ?
L'étude de la pleine conscience donne des résultats mitigés. Elle aide un peu à lutter contre la dépression et l'anxiété. En revanche, elle n'a pas beaucoup d'effet sur les sentiments de bonheur ou l'attention.
La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) est-elle efficace pour traiter la dépression ?
La MBCT permet de réduire les taux de rechute de la dépression chez certaines personnes. Mais pour ceux qui ont moins d'épisodes, elle pourrait ne pas être aussi efficace. Des études récentes montrent des résultats mitigés.
Quels sont les effets indésirables fréquemment rapportés dans les études sur la méditation ?
Les mauvais côtés de la méditation peuvent inclure des problèmes d'énergie et d'anxiété. Elle peut vous donner l'impression de vous désintéresser de tout ou d'avoir du mal à faire des choix.
Quels sont les facteurs de risque potentiels d'effets indésirables de la pleine conscience ?
Un excès de méditation ou une vision erronée de celle-ci peut entraîner des problèmes. Des méditations plus longues, en particulier en groupe, peuvent engendrer de mauvais sentiments.
Que dois-je faire si je ressens des changements négatifs ou des symptômes inquiétants pendant la pratique de la pleine conscience ?
Si la pleine conscience vous met mal à l'aise, demandez de l'aide. Parlez-en à un expert en méditation ou à un professionnel de la santé mentale. Vous pouvez également vous adresser à la Maison du Guépard pour obtenir de l'aide.
Liens de source
- https://www.mindful.org/is-mindfulness-safe/
- https://www.mentalhealth.org.uk/explore-mental-health/a-z-topics/mindfulness
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353526/
- https://www.psychologytoday.com/us/blog/the-science-behind-behavior/201604/the-little-known-downsides-mindfulness-practice
- https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2016/jan/23/is-mindfulness-making-us-ill
- https://www.verywellhealth.com/mindfulness-can-be-harmful-researchers-say-5186740
- https://www.brown.edu/news/2021-05-18/adverse-effects
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7248295/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3679190/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6928287/
- https://www.mentalhealth.org.uk/explore-mental-health/publications/how-look-after-your-mental-health-using-mindfulness
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8693904/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6575147/