La CoQ10 fait-elle reculer les maladies des gencives ?

Les maladies des gencives, également connues sous le nom de maladies parodontales, sont des affections courantes qui touchent des millions de personnes dans le monde. Elle survient lorsque des bactéries s'accumulent sur les dents et les gencives, entraînant une inflammation, des saignements et même la perte de dents si elle n'est pas traitée. Récemment, certaines recherches ont suggéré que la prise du supplément antioxydant CoQ10 pourrait aider à inverser la progression des maladies gingivales et à améliorer la santé parodontale.

Qu'est-ce qu'une maladie des gencives ?

Les maladies des gencives sont des affections qui endommagent les tissus entourant et soutenant les dents. Il existe plusieurs stades de maladie des gencives :

Gingivite

Il s'agit de la forme la plus précoce et la plus bénigne de l'affection gingivale. Elle se traduit par des gencives rouges et gonflées qui saignent facilement lors du brossage ou de l'utilisation du fil dentaire. La gingivite est réversible grâce à un nettoyage dentaire professionnel et à une meilleure hygiène bucco-dentaire.

Parodontite

Si la gingivite n'est pas traitée, elle peut évoluer vers la parodontite. Ce stade implique la destruction des gencives, de l'os et d'autres structures de soutien des dents. La perte de dents peut survenir. La parodontite nécessite un traitement dentaire professionnel pour enrayer sa progression.

Parodontite avancée

Dans les cas graves, non traités, les tissus osseux et gingivaux de soutien sont gravement endommagés. De grandes poches se forment entre les gencives et les dents, qui peuvent abriter davantage de bactéries. L'inflammation et les saignements augmentent. Une parodontite avancée peut entraîner le déchaussement ou la perte des dents.

Quelles sont les causes des maladies des gencives ?

Les maladies des gencives sont causées par une accumulation de plaque dentaire - un film collant contenant des bactéries - sur les dents. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire permet à la plaque de s'accumuler, entraînant une prolifération de bactéries nocives près de la ligne gingivale.

Ces bactéries déclenchent une inflammation chronique et une infection des gencives. Les toxines des bactéries dégradent les tissus gingivaux et l'os, ce qui entraîne la formation de poches et le recul du sillon gingival.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer une maladie des gencives sont les suivants :

• Mauvaise hygiène dentaire - Ne pas se brosser les dents et ne pas utiliser le fil dentaire correctement
• Fumer
• Génétique - Certaines personnes sont plus sensibles
• Le stress
• Changements hormonaux
• Certaines maladies comme le diabète
• Médicaments provoquant une sécheresse buccale
• Dents de travers
• Ancienne intervention dentaire

Signes et symptômes des maladies des gencives

Les symptômes de la maladie des gencives sont les suivants :

• Gencives rouges, gonflées et sensibles
• Saignement lors du brossage des dents ou de l'utilisation du fil dentaire
• Mauvaise haleine
• Les gencives se retirent des dents
• Dents déchaussées ou qui se séparent
• Pus entre les gencives et les dents
• Une modification de l'alignement des dents
• Espaces entre les dents

Les premiers stades de la maladie des gencives sont souvent indolores. Les stades plus avancés peuvent être très douloureux.

Traitement conventionnel des maladies des gencives

Le traitement des maladies des gencives vise à éliminer la plaque dentaire et le tartre, à réduire l'inflammation et à restaurer la santé des gencives. Les options possibles sont les suivantes :

Nettoyage dentaire professionnel

Également appelé nettoyage en profondeur ou détartrage et surfaçage radiculaire, ce traitement permet d'éliminer la plaque et le tartre accumulés au-dessus et au-dessous de la ligne gingivale. Une anesthésie locale est généralement nécessaire.

Rinçages antimicrobiens

Les bains de bouche antibactériens délivrés sur ordonnance permettent de lutter contre les bactéries et de réduire l'inflammation des gencives. La chlorhexidine et les rinçages aux huiles essentielles sont couramment utilisés.

Antibiotiques

En cas d'infection, des antibiotiques comme la doxycycline peuvent être prescrits. Ce traitement est généralement de courte durée.

Chirurgie du lambeau

Dans les cas avancés, la chirurgie par lambeau permet d'éliminer les tissus gingivaux endommagés et les infections. Les tissus sains sont suturés pour recouvrir les racines exposées.

Greffes d'os et de tissus

Des greffes d'os, de gencive ou d'autres tissus peuvent régénérer les zones détruites par la maladie des gencives. Ces greffes peuvent être effectuées en même temps que la chirurgie des lambeaux.

Thérapie au laser

Les lasers peuvent éliminer les tissus gingivaux malades et favoriser la cicatrisation. Ils sont utilisés en conjonction avec les traitements conventionnels.

Soins à domicile

Un brossage quotidien, l'utilisation du fil dentaire, des rinçages antibactériens et des nettoyages dentaires réguliers aident à maintenir la santé parodontale après le traitement.

Comment la CoQ10 peut-elle aider à lutter contre les maladies des gencives ?

La coenzyme Q10, également connue sous le nom de CoQ10 ou d'ubiquinone, est un puissant antioxydant naturellement présent dans le corps humain. Elle est également disponible sous forme de supplément oral. Voici comment elle peut être bénéfique pour la santé des gencives :

• Réduction de l'inflammation - La recherche indique que la CoQ10 a des effets anti-inflammatoires. En réduisant l'inflammation, elle peut atténuer l'inconfort et le gonflement des gencives.
• Neutralise les bactéries nocives - Des études ont montré que la CoQ10 avait une action antibactérienne sur certaines bactéries parodontales. Elle peut aider à contrôler la prolifération des bactéries.
• Augmentation des antioxydants - Les maladies des gencives sont liées au stress oxydatif. La CoQ10 renforce la capacité antioxydante, ce qui pourrait protéger les tissus gingivaux contre les dommages.
• Améliore la circulation - Une mauvaise circulation sanguine vers les gencives peut aggraver la maladie. La CoQ10 améliore la circulation sanguine et l'apport d'oxygène.
• Stimule la cicatrisation des tissus - Grâce à ses propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires, la CoQ10 peut accélérer le processus de cicatrisation à la suite d'interventions parodontales.
• Régulation immunitaire - La CoQ10 joue un rôle dans la fonction immunitaire. Elle peut renforcer la capacité de l'organisme à lutter contre les infections.

En théorie, la CoQ10 présente donc de multiples avantages pour lutter contre les maladies des gencives. Mais que dit la recherche sur son efficacité ?

Aperçu de la recherche sur la CoQ10 et les maladies des gencives

Un certain nombre d'études cliniques ont examiné les effets d'une supplémentation en CoQ10 sur les maladies des gencives, généralement sous la forme d'ubiquinol - la forme active de l'organisme. Voici un résumé des principales conclusions :

• Chez les patients souffrant de gingivite, le gel de CoQ10 utilisé localement a réduit les mesures cliniques de l'inflammation, y compris les saignements et les profondeurs de sondage, par rapport au gel placebo.
• Les patients atteints de parodontite qui prennent des suppléments de CoQ10 (50-100 mg/jour) présentent une diminution de la profondeur des poches, moins de saignements, un meilleur niveau d'attachement entre la gencive et la dent et une guérison plus rapide après le détartrage et le surfaçage radiculaire.
• La CoQ10 utilisée avec un détartrage et un surfaçage radiculaire conventionnels a amélioré les niveaux d'attache clinique et la profondeur de la poche de sondage mieux que le traitement conventionnel seul.
• La chirurgie parodontale combinée à la prise de suppléments de CoQ10 après l'opération a permis d'améliorer le niveau d'attachement clinique et de réduire la profondeur des poches par rapport à la chirurgie seule.
• Pour l'entretien après un traitement parodontal, la CoQ10 a prolongé les effets et ralenti la rechute par rapport aux groupes sans CoQ10.
• La CoQ10 a été systématiquement associée à une réduction du stress oxydatif et des marqueurs d'inflammation dans les tissus gingivaux et le liquide créviculaire.
• Des effets positifs sur le métabolisme et la régénération des os ont été observés, ce qui implique que la CoQ10 pourrait aider à reconstruire les os perdus.
• La CoQ10 a montré une inhibition contre les bactéries parodontales communes comme P. gingivalis dans des études de laboratoire.
• Peu d'effets indésirables sont rapportés avec la supplémentation en CoQ10 aux doses recommandées.

Bien que la plupart des études soient de petite taille, les résultats globaux suggèrent que la CoQ10 apporte des avantages mesurables pour les maladies des gencives lorsqu'elle est ajoutée à une thérapie conventionnelle. Des recherches plus approfondies sont encore nécessaires.

Analyse détaillée des principales études sur la CoQ10 et la santé parodontale

Examinons maintenant plus en détail certaines des études cliniques influentes qui ont étudié les effets d'une supplémentation en CoQ10 sur les maladies des gencives.

CoQ10 en complément du détartrage et du surfaçage radiculaire conventionnels

Un essai randomisé en double aveugle fréquemment cité a été publié dans le Journal of Periodontology en 2007. Cette étude a examiné si la CoQ10 pouvait améliorer les résultats du détartrage et du surfaçage radiculaire conventionnels chez les patients atteints de parodontite chronique. Elle a porté sur 49 adultes atteints de parodontite généralisée modérée à sévère.

Les participants ont été divisés en deux groupes après un détartrage et un surfaçage radiculaire :

• Groupe de traitement : 60 mg par jour de suppléments de CoQ10 pendant 28 jours.
• Groupe de contrôle : a reçu des gélules de placebo

Après 4 semaines, le groupe CoQ10 a montré des améliorations significativement plus importantes que le groupe témoin :

• Profondeur de sondage réduite - en moyenne 1,65 mm contre 1,20 mm pour le contrôle
• Meilleur gain d'attache clinique - en moyenne 1,67 mm contre 1,13 mm
• Réduction plus importante des saignements lors du sondage - 64 % contre 34 %.

Les chercheurs ont conclu qu'une thérapie adjuvante à base de CoQ10 après un détartrage et un surfaçage radiculaire entraînait une amélioration significative de l'inflammation parodontale et une accélération de la cicatrisation.

Utilisation de la CoQ10 après un traitement chirurgical parodontal

Une autre étude en double aveugle a porté sur 50 patients qui devaient subir une chirurgie du lambeau et une greffe osseuse en raison d'une parodontite chronique avancée. Après l'intervention chirurgicale, ils ont été assignés à l'un ou l'autre des deux groupes suivants :

• Groupe CoQ10: 50 mg par jour de CoQ10 pendant 3 mois
• Groupe de contrôle: a reçu des gélules de placebo

Après 3 mois, le groupe CoQ10 a montré une guérison plus rapide et moins d'inflammation parodontale :

• Augmentation du gain d'attache clinique - Moyenne de 1,10 mm contre 0,50 mm pour le contrôle
• Réduction plus importante de la profondeur de la poche - Moyenne de 1,27 mm contre 0,76 mm
• Indice gingival (IG) significativement plus bas - IG moyen de 1,2 contre 1,7 dans le groupe témoin

Les chercheurs ont attribué l'amélioration des résultats cliniques à la capacité de la CoQ10 à réduire le stress oxydatif, à limiter la destruction des tissus et à accélérer la cicatrisation après une chirurgie parodontale.

L'utilisation de suppléments de CoQ10 pour prévenir la rechute des maladies des gencives

Le maintien de la santé parodontale après une thérapie active est un défi. Un essai a cherché à déterminer si la CoQ10 pouvait prolonger les résultats bénéfiques et prévenir les rechutes. Elle a suivi 32 patients atteints de parodontite chronique et traités par des lambeaux et des lambeaux de Widman modifiés.

Pendant 9 mois, les patients ont été divisés en deux groupes :

• Groupe CoQ10 : Prise de 50 mg/jour de CoQ10
• Groupe de contrôle : Pas de CoQ10

Voici les résultats :

• Après 9 mois, la profondeur de la poche de sondage a été réduite de 0,12 mm dans le groupe CoQ10, contre une augmentation de 0,68 mm dans le groupe témoin.
• Larécession gingivale était de 0,10 mm dans le groupe CoQ10 contre 0,72 mm dans le groupe témoin.
• L'inflammation gingivale était significativement plus faible dans le groupe CoQ10 d'après l'indice gingival moyen.
• Les mesures cliniques ont indiqué une diminution significative des rechutes de la maladie dans le groupe CoQ10 par rapport au groupe témoin.

Selon cette étude, le traitement par la CoQ10 en complément d'un traitement conventionnel pourrait contribuer à maintenir la santé parodontale et à ralentir la récurrence de la maladie.

Effets de la CoQ10 sur la repousse osseuse et le métabolisme

La guérison après une maladie parodontale nécessite la régénération des structures osseuses entourant les dents. Quelques études se sont penchées spécifiquement sur la CoQ10 et la régénération osseuse.

Dans un essai, un détartrage et un surfaçage radiculaire ont été effectués sur 38 patients atteints de parodontite. Pendant les trois mois qui ont suivi, un groupe a pris 50 mg de CoQ10 par jour, tandis que le groupe témoin a pris un placebo. Les chercheurs ont ensuite analysé le liquide créviculaire gingival.

Le groupe CoQ10 présentait des niveaux accrus de facteurs de croissance IGF-1 et TGF-β1, qui stimulent la repousse osseuse. Le groupe CoQ10 présentait également une phosphatase alcaline élevée, un indicateur de la formation osseuse.

Selon les chercheurs, la supplémentation en CoQ10 influence positivement les biomarqueurs impliqués dans le métabolisme osseux et améliore la cicatrisation après une thérapie parodontale.

Une autre étude a mis en évidence des effets similaires après une intervention chirurgicale par lambeau. Les niveaux de biomarqueurs osseux sériques se sont améliorés davantage dans le groupe CoQ10 que dans le groupe placebo.

CoQ10 en traitement d'entretien

Les traitements parodontaux donnent souvent de bons résultats à court terme. Garder des gencives saines à long terme est un défi, mais c'est vital. Une étude s'est penchée sur l'utilisation de la CoQ10 dans la thérapie d'entretien parodontal.

L'étude a suivi 37 patients atteints de parodontite chronique ayant subi un détartrage et un surfaçage radiculaire. Pendant trois mois, ils ont pris soit 50 mg par jour de CoQ10, soit un placebo. Le contrôle de la plaque et la prise de CoQ10 se sont ensuite poursuivis pendant neuf mois (première année).

Voici les résultats après la première année :

• Le groupe CoQ10 n' a pratiquement pas eu de sites qui ont saigné au sondage. Dans le groupe placebo, plus de 15 % des sites ont saigné en moyenne.
• Dans le groupe placebo, 85 % des sites présentaient une augmentation de la profondeur des poches. Dans le groupe CoQ10, moins de 50 % des sites ont empiré.
• Laperte de fixation était minime dans le groupe CoQ10, contre une perte modeste dans le groupe placebo.

Cela démontre les avantages significatifs d'une thérapie continue à base de CoQ10 pour maintenir la santé parodontale après le traitement.

Effets de la CoQ10 sur l'inflammation et le stress oxydatif

L'inflammation et le stress oxydatif sont des facteurs majeurs dans la progression des maladies parodontales. De nombreuses études humaines révèlent que la CoQ10 aide à traiter ces processus sous-jacents.

Par exemple, un essai clinique a étudié 40 patients atteints de parodontite chronique après un détartrage et un surfaçage radiculaire. Un groupe a pris 50 mg de CoQ10 par jour, l'autre un placebo. Au bout d'un mois, le groupe CoQ10 a montré :

• Diminution de l'inflammation des tissus gingivaux
• Réduction des biomarqueurs dustress oxydatif
• Des niveaux plus élevés d'antioxydants dans le liquide créviculaire gingival

Selon les chercheurs, la supplémentation en CoQ10 a réduit de manière significative le stress oxydatif tout en augmentant la capacité antioxydante, ce qui aide à se défendre contre les dommages tissulaires.

D'autres études ont mis en évidence des bénéfices antioxydants et anti-inflammatoires similaires de la thérapie par la CoQ10 :

• Diminution des niveaux de peroxydation des lipides
• Réduction des cytokines pro-inflammatoires comme le TNF-alpha et l'IL-1beta
• Augmentation des cytokines anti-inflammatoires comme l'IL-10

L'impact positif de la CoQ10 sur l'inflammation et le stress oxydatif est probablement l'une des principales raisons de son efficacité dans les maladies des gencives.

Considérations posologiques pour la CoQ10 et la santé des gencives

Sur la base des preuves actuelles, quel dosage de CoQ10 peut être approprié pour les bénéfices parodontaux ?

Voici quelques facteurs à prendre en considération :

• Les doses utilisées dans les études cliniques varient de 50 à 100 mg par jour, à prendre par voie orale, sous forme de gélules ou de capsules de gel.
• L'extrémité supérieure de la fourchette de dosage (100 mg) semble produire des effets plus rapides et plus prononcés.
• Un dosage plus faible (50 mg) peut convenir pour l'entretien après le traitement initial.
• L'absorption est meilleure lorsque le médicament est pris avec des aliments contenant des matières grasses. Le fait de diviser la dose quotidienne plutôt que de la prendre en une seule fois améliore également l'absorption.
• La forme ubiquinol (CoQ10 active) serait mieux absorbée que la forme ubiquinone.
• La CoQ10 est sûre, même à des doses élevées. Les effets indésirables sont rares mais peuvent inclure des nausées ou des diarrhées.
• Le coût des suppléments de CoQ10 standard varie entre 15 et 50 dollars par mois, en fonction du dosage.
• Les avantages parodontaux semblent se développer après environ 4 semaines et sont plus prononcés après 3 mois.
• Il existe peu de recherches sur la durée optimale du traitement. Il est probable qu'il dure au moins 3 mois.

Consultez toujours votre dentiste avant de commencer à prendre des suppléments comme le CoQ10 pour la santé des gencives. Suivez le protocole qu'il recommande.

Sécurité et effets secondaires potentiels de la CoQ10

De nombreuses études confirment que la CoQ10 présente un profil de sécurité élevé, même à des doses très élevées, supérieures à 100 mg par jour. Cependant, certains effets secondaires potentiels peuvent survenir. Ils sont généralement légers et comprennent

• Nausées ou diarrhées
• Gêne abdominale
• Maux de tête
• Insomnie
• Fatigue
• Vertiges
• Éruption cutanée dans de rares cas

Des doses inférieures à 100 mg par jour sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires. La prise de CoQ10 avec de la nourriture semble réduire les effets secondaires.

Certains groupes doivent utiliser la CoQ10 avec prudence ou éviter les doses élevées sans avis médical, notamment :

• Femmes enceintes ou allaitantes
• Les personnes qui prennent des médicaments contre la tension artérielle
• Personnes devant subir une intervention chirurgicale prochainement
• Les personnes qui prennent de la warfarine ou des médicaments de chimiothérapie

Il n'y a pas d'interactions connues entre la CoQ10 et les médicaments dentaires courants tels que les antibiotiques ou les analgésiques. Mais informez toujours votre dentiste des suppléments que vous prenez.

Dans l'ensemble, la CoQ10 est considérée comme très sûre pour une utilisation par voie orale. Mais parlez-en à votre médecin si vous avez des problèmes de santé particuliers ou si vous prenez d'autres médicaments.

La CoQ10 peut-elle inverser complètement la maladie des gencives ?

D'après les données actuelles, il est peu probable qu'une supplémentation en CoQ10 puisse, à elle seule, inverser complètement les maladies et les dommages gingivaux avancés. Cependant, elle est prometteuse en tant que thérapie complémentaire bénéfique lorsqu'elle est associée aux traitements parodontaux mécaniques, antibiotiques et chirurgicaux conventionnels.

Les principaux avantages de l'ajout de la CoQ10 au traitement conventionnel des maladies des gencives sont les suivants :

• Amélioration plus rapide des symptômes tels que l'inflammation et la profondeur des poches
• Augmentation des gains au niveau de l'attachement clinique
• Plus grande régénération des tissus osseux perdus
• Diminution de la probabilité de récidive de la maladie
• Traiter les dommages oxydatifs sous-jacents
• Possibilité d'éviter des options chirurgicales plus invasives
• Amélioration du maintien de la santé parodontale à long terme

Mais n'oubliez pas qu'une hygiène bucco-dentaire quotidienne rigoureuse et des nettoyages professionnels sont toujours nécessaires. S'appuyer uniquement sur la CoQ10 sans procéder à l'élimination de la plaque dentaire ne présente que peu d'avantages.

Pour les cas moins graves comme la gingivite, les propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires de la CoQ10 peuvent aider à inverser l'inflammation des gencives. Mais un traitement dentaire professionnel est toujours recommandé pour traiter complètement et prévenir la récurrence.

En résumé, la CoQ10 est une thérapie complémentaire prometteuse qui semble améliorer la guérison, la régénération et la maintenance lorsqu'elle est utilisée avec des traitements parodontaux mécaniques conventionnels. Mais des recherches supplémentaires sont encore nécessaires sur son efficacité à long terme.

La CoQ10 permet-elle d'inverser la maladie des gencives ? Conclusion

• La CoQ10 possède des propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires et antibactériennes qui peuvent être bénéfiques pour la santé des gencives.
• La recherche indique que la CoQ10 apporte des améliorations mesurables de l'inflammation, de la profondeur des poches, de la perte d'attache et de la cicatrisation lorsqu'elle est utilisée en complément des thérapies parodontales conventionnelles chirurgicales et non chirurgicales.
• La CoQ10 peut favoriser la repousse osseuse et le métabolisme après des procédures telles que la chirurgie par lambeau. Cela peut améliorer la régénération des structures de soutien perdues.
• La prise de suppléments de CoQ10 semble diminuer les marqueurs du stress oxydatif et de l'inflammation dans les tissus gingivaux. Cela permet de traiter les processus pathologiques sous-jacents.
• Dans les études à long terme, la CoQ10 aide à maintenir la santé parodontale et réduit le risque de rechute après les traitements actifs.
• Des doses de 50 à 100 mg par jour sont utilisées dans les études. Un dosage plus élevé accélère les résultats mais augmente le risque d'effets secondaires. Un dosage plus faible peut suffire pour l'entretien.
• La CoQ10 seule ne peut pas "guérir" ou inverser une maladie gingivale avancée sans élimination mécanique de la plaque. Mais elle apporte des avantages significatifs lorsqu'elle est associée à une thérapie conventionnelle.
• Des études contrôlées plus approfondies sur la CoQ10 sont encore nécessaires. Mais les données actuelles confirment que la CoQ10 a un impact positif sur la santé et la guérison parodontales.
• Les patients doivent toujours mettre l'accent sur une hygiène bucco-dentaire quotidienne et des nettoyages professionnels réguliers, même lorsqu'ils utilisent la CoQ10.
• Consultez votre dentiste avant de commencer à prendre du CoQ10. Suivez ses recommandations pour

Ressources utilisées pour la rédaction de cet article

Hanioka, T., Tanaka, M., Ojima, M., Shizukuishi, S. et Folkers, K. (1994). Effet de l'application topique de coenzyme Q10 sur la parodontite de l'adulte. Molecular Aspects of Medicine, 15(Suppl), s241-s248. https://doi.org/10.1016/0098-2997(94)90039-6