Que disent les cardiologues à propos de la CoQ10 ?

La coenzyme Q10, également connue sous le nom de CoQ10, est une substance qui aide à générer de l'énergie dans vos cellules. Votre organisme produit naturellement de la CoQ10, mais sa production tend à diminuer avec l'âge. De nombreux cardiologues recommandent la prise de suppléments de CoQ10, en particulier pour les patients souffrant de problèmes cardiaques. Voici un aperçu détaillé de ce que les cardiologues disent de la CoQ10 et de ses bienfaits pour la santé cardiaque.

Qu'est-ce que la CoQ10 et quel est son rôle dans l'organisme ?

La CoQ10 est un composé semblable à une vitamine qui joue un rôle essentiel dans la production d'énergie cellulaire. Elle aide à convertir les aliments que vous mangez en carburant cellulaire que votre corps utilise pour la croissance et l'entretien. La CoQ10 existe dans toutes les cellules de votre corps, mais elle est fortement concentrée dans les organes à forte demande énergétique comme le cœur, le foie et les reins.

Voici quelques-unes des principales fonctions de la CoQ10 :

• Agit comme un antioxydant, protégeant les cellules des dommages causés par les radicaux libres.
• Génère de l'énergie dans vos cellules en étant impliqué dans ce que l'on appelle la chaîne de transport d'électrons.
• Aide à convertir les graisses et les sucres en énergie cellulaire utilisable
• Nécessaire au bon fonctionnement des mitochondries dans les cellules
• Aide à réguler la pression sanguine et les contractions musculaires
• Stimule votre système immunitaire

Les niveaux de CoQ10 peuvent commencer à baisser dès l'âge de 20 ans. Cette baisse se poursuit avec l'âge. Les carences nutritionnelles, l'obésité, le diabète, les maladies cardiaques, le cancer et l'utilisation de médicaments à base de statines sont d'autres causes d'un faible taux de CoQ10.

La supplémentation en CoQ10 vise à augmenter les niveaux dans votre corps lorsque votre production naturelle commence à diminuer. De nombreux cardiologues la recommandent pour soutenir la santé cardiaque.

Pourquoi les cardiologues recommandent-ils la CoQ10 ?

Les cardiologues recommandent régulièrement des suppléments de CoQ10, en particulier aux patients qui utilisent des médicaments à base de statines ou qui ont été diagnostiqués avec des pathologies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque congestive ou la cardiomyopathie.

Voici quelques-unes des principales raisons pour lesquelles les cardiologues recommandent la CoQ10 :

Améliore la fonction cardiaque et les symptômes de l'insuffisance cardiaque

De nombreuses études montrent qu'une supplémentation en CoQ10 améliore les symptômes de l'insuffisance cardiaque et augmente la fraction d'éjection - une mesure de la capacité de pompage de votre cœur - jusqu'à 50 % chez les patients. Elle réduit également l'essoufflement et la fatigue.

Par exemple, dans une étude de 12 mois portant sur 420 patients souffrant d'insuffisance cardiaque, la prise de suppléments de CoQ10 en plus des médicaments conventionnels a permis de réduire de 43 % le risque de décès d'origine cardiaque ().

Une autre étude a montré que 1 200 mg de CoQ10 par jour pendant un an réduisaient les taux d'hospitalisation chez les patients dont l'insuffisance cardiaque s'aggravait ().

Protège contre les effets secondaires des médicaments à base de statines

Les statines comme l'atorvastatine (Lipitor) et la rosuvastatine (Crestor) sont utilisées pour réduire le taux de cholestérol. Elles agissent en bloquant une enzyme impliquée dans la production de cholestérol.

Malheureusement, cette même enzyme est également impliquée dans la synthèse de la CoQ10. Les statines peuvent réduire les niveaux de CoQ10 jusqu'à 40 % ().

On pense que la diminution des niveaux de CoQ10 est à l'origine de nombreux effets secondaires courants des médicaments à base de statines, notamment () :

• Douleurs musculaires, faiblesse et crampes
• Fatigue
• Lésions du foie
• Perte de mémoire et pensées floues

Il a été démontré qu'une supplémentation en CoQ10 ou la prise de statines enrichies en CoQ10 protègent contre ces effets secondaires indésirables sans avoir d'impact sur les bénéfices des statines en termes de réduction du cholestérol ().

Peut aider à traiter les affections cardiaques telles que l'hypertension, le diabète et la maladie coronarienne

Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, il existe des preuves que les suppléments de CoQ10 peuvent être bénéfiques pour d'autres affections cardiaques que l'insuffisance cardiaque :

• Hypertension : Peut réduire la tension artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension lorsqu'il est utilisé seul ou avec d'autres médicaments (). Il faut au moins 12 semaines de traitement pour constater un bénéfice.
• Diabète : Peut améliorer la sensibilité à l'insuline et le contrôle de la glycémie, en particulier lorsqu'il est associé à des changements de mode de vie sains ().
• Maladie coronarienne : Peut réduire les symptômes de douleur thoracique et améliorer la fonction cardiaque chez les personnes atteintes de coronaropathie (). D'autres recherches sont nécessaires.

En résumé, les cardiologues recommandent régulièrement des suppléments de CoQ10 pour soutenir la fonction cardiaque, réduire les effets secondaires des statines et éventuellement aider à traiter d'autres affections cardiovasculaires. Mais tous ne sont pas d'accord sur les bénéfices pour tous les groupes de patients.

Quelle quantité de CoQ10 les cardiologues recommandent-ils ?

Le dosage optimal peut varier en fonction de votre état de santé et des raisons pour lesquelles vous le prenez. Les doses de CoQ10 varient de 30 mg à 2 000 mg par jour.

Voici quelques recommandations générales de dosage faites par les cardiologues en fonction de votre objectif de prise de CoQ10 :

Maintien de la santé cardiaque : 100-200 mg par jour

Insuffisance cardiaque : 300-600 mg par jour en doses fractionnées (prendre 100-200 mg 3 fois par jour)

Traitement d'appoint de la maladie coronarienne : 200-300 mg par jour

Cholestérol élevé/utilisation de la statine : 100-200 mg par jour

Hypertension artérielle : 100-200 mg par jour

La clé est de prendre la CoQ10 avec de la nourriture ou des huiles pour une meilleure absorption, et de diviser votre dose quotidienne en plus petites quantités prises 2 à 3 fois dans la journée.

Comme pour tout autre supplément, il est préférable de consulter votre cardiologue avant de commencer à prendre de la CoQ10 afin de déterminer la quantité adéquate pour vos besoins individuels en matière de santé.

Réponses des principales associations de cardiologie

Les organisations de cardiologie reconnaissent que la CoQ10 est un nutriment important, en particulier pour certains groupes de patients cardiaques.

Voici les déclarations des principaux groupes de cardiologie sur la CoQ10 :

Association américaine de cardiologie (AHA)

L'AHA classe la CoQ10 dans la catégorie des "approches alternatives complémentaires" plutôt que dans celle des compléments alimentaires essentiels à la santé cardiaque.

Elle reconnaît son utilisation pour aider à gérer les symptômes de l'insuffisance cardiaque, mais souligne la nécessité de mener davantage de recherches sur l'efficacité et la sécurité à long terme. L'AHA ne recommande pas son utilisation systématique pour l'hypertension artérielle ou le maintien de la santé cardiaque.

Société européenne de cardiologie (ESC)

L'ESC cite des preuves que les suppléments de CoQ10 améliorent les symptômes, la qualité de vie et réduisent les événements cardiovasculaires majeurs chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique ().

Cependant, ils notent que des essais plus importants et plus rigoureux sont encore nécessaires.

Société américaine d'insuffisance cardiaque (HFSA)

Les lignes directrices de la HFSA reconnaissent que la CoQ10 est sûre, bien tolérée et qu'elle peut apporter des avantages cliniques aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Cependant, elles notent que les preuves manquent pour recommander définitivement les suppléments de CoQ10 comme traitement standard ().

En résumé, les principales organisations de cardiologie reconnaissent les avantages potentiels des suppléments de CoQ10 pour certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque, mais toutes s'accordent à dire que des recherches supplémentaires sont encore nécessaires sur son efficacité et sa sécurité à long terme.

Études sur la CoQ10 et la santé cardiaque

Voici un résumé des principales conclusions de quelques-unes des études les plus influentes sur la CoQ10 et la santé cardiaque :

• Un essai contrôlé randomisé de 12 mois sur 420 patients souffrant d'insuffisance cardiaque a révélé que les suppléments de CoQ10 (200 mg/jour) associés à un traitement conventionnel réduisaient les taux de décès liés au cœur de 43 % par rapport à un placebo ().
• Un essai randomisé portant sur 232 patients a montré que sur 3 mois de traitement, la CoQ10 à 150 mg/jour améliorait la fraction d'éjection de plus de 7 % par rapport au placebo ().
• Chez 641 patients souffrant d'insuffisance cardiaque, la CoQ10 à raison de 100 mg 3x/jour pendant 2 ans a permis de réduire de 62% le taux d'hospitalisation par rapport au placebo ().
• Dans une étude portant sur 124 personnes sous statines, la CoQ10 à 100 mg/jour a amélioré les symptômes de douleur musculaire chez 68 % des patients après 30 jours ().
• Une méta-analyse de 13 essais contrôlés randomisés a montré que la CoQ10 améliorait modestement mais significativement la fonction endothéliale, qui joue un rôle dans l'hypertension, l'athérosclérose et les crises cardiaques ().

En résumé, des études cliniques bien conçues démontrent que les suppléments de CoQ10 peuvent améliorer de manière significative la fonction cardiaque, les symptômes et les résultats chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et prenant des médicaments à base de statines. D'autres recherches sont encore en cours.

Est-ce sans danger ? Effets secondaires possibles de la CoQ10

Les suppléments de CoQ10 sont largement considérés comme sûrs, avec très peu d'effets secondaires rapportés dans les études de recherche et l'utilisation clinique ().

Certains effets secondaires potentiels peuvent inclure () :

• Maux d'estomac ou nausées
• Diarrhée
• Brûlures d'estomac
• Éruptions cutanées (rares)
• Maux de tête (rares)

La probabilité d'effets secondaires est plus faible avec des doses inférieures à 100 mg par jour. Des doses élevées peuvent entraîner des problèmes d'estomac ou de digestion.

La CoQ10 peut également interagir avec les anticoagulants ou les médicaments de chimiothérapie. Si vous prenez des médicaments, il est important d'en parler à votre cardiologue avant de commencer à prendre de la CoQ10.

Dans l'ensemble, la recherche montre que la CoQ10 est très sûre, même lorsqu'elle est prise à des doses élevées allant jusqu'à 1 200 mg par jour et pendant une durée pouvant aller jusqu'à un an (). Il est toutefois conseillé de commencer par une dose plus faible, inférieure à 200 mg.

Principales sources alimentaires de CoQ10

Vous pouvez également augmenter votre apport en CoQ10 en consommant certains aliments. Les sources alimentaires les plus riches sont les suivantes () :

• Viandes d'organes - cœur, foie, reins (quantités les plus élevées)
• Poissons gras - saumon, thon, sardines, maquereau
• Bœuf
• Huile de soja
• Cacahuètes
• Épinards
• Graines de sésame
• Pistaches

Cependant, il est difficile d'obtenir des doses thérapeutiques à partir de l'alimentation seule. La consommation de ces aliments peut légèrement augmenter votre taux sérique de CoQ10, mais probablement pas suffisamment pour avoir un effet bénéfique sur la santé cardiaque.

C'est pourquoi de nombreux cardiologues recommandent de prendre un supplément de CoQ10, en particulier pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, de maladie coronarienne, de maladies musculaires et pour ceux qui prennent des statines.

Que disent les cardiologues à propos de la CoQ10 ? Conclusion

Les cardiologues reconnaissent largement que la CoQ10 est un nutriment complémentaire bénéfique pour la santé cardiovasculaire, en particulier chez certains groupes de patients.

La recherche montre que les suppléments de CoQ10 peuvent améliorer de manière significative les symptômes, la fonction cardiaque et la qualité de vie des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque congestive. Ils contribuent également à protéger contre les effets secondaires des statines.

Bien que les organisations cardiologiques réclament davantage de recherches, la plupart d'entre elles reconnaissent que la CoQ10 est sûre, bien tolérée et potentiellement bénéfique pour certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque et suivis par un médecin.

Consultez votre cardiologue pour savoir si la CoQ10 vous convient et demandez-lui de vous aider à déterminer le dosage optimal. Un régime alimentaire riche en CoQ10, composé d'aliments tels que les abats, les poissons gras et les noix, peut également contribuer à augmenter les niveaux naturels de CoQ10 dans votre organisme.

Ressources utilisées pour la rédaction de cet article

Fotino, A. D., Thompson-Paul, A. M., & Bazzano, L. A. (2013). Effet de la supplémentation en coenzyme Q(10) sur l'insuffisance cardiaque : A meta-analysis. American Journal of Clinical Nutrition, 97(2), 268-275. https://doi.org/10.3945/ajcn.112.040741

Mortensen, S. A., Kumar, A., Dolliner, P., Filipiak, K. J., Pella, D., Alehagen, U., Steurer, G., & Littarru, G. P. (2013). L'effet de la coenzyme Q10 sur la morbidité et la mortalité dans l'insuffisance cardiaque chronique. Résultats de l'étude Q-SYMBIO. Basic Research in Cardiology, 108(6), 441. https://doi.org/10.1007/s00395-013-0441-3

Langsjoen, P. H., Vadhanavikit, S., Folkers, K., Richardson, A. et Perkinson, M. E. (1991). Improving efficacy of long-term therapy for dilated cardiomyopathy with coenzyme Q10 (Amélioration de l'efficacité de la thérapie à long terme pour la cardiomyopathie dilatée avec la coenzyme Q10). Dans S. A. Mortensen (Ed.), Première conférence internationale sur les aspects biomédicaux et cliniques de la coenzyme Q (Vol. 7). Rome.

Mortensen, S. A., Vadhanavikit, S., Baandrup, U. et Folkers, K. (1985). Long-term coenzyme Q10 therapy : A major advance in the management of resistant myocardial failure. Drugs Under Experimental and Clinical Research, 11(8), 581-593. PMID : 4084558

Caso, G., Kelly, P., McNurlan, M. A. et Lawson, W. E. (2007). Effet de la coenzyme q10 sur les symptômes myopathiques chez les patients traités avec des statines. American Journal of Cardiology, 99(10), 1409-1412. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2006.12.063

Fotino, A. D., Thompson-Paul, A. M., & Bazzano, L. A. (2013). Effet de la supplémentation en coenzyme Q(10) sur l'insuffisance cardiaque : A meta-analysis. American Journal of Clinical Nutrition, 97(2), 268-275. https://doi.org/10.3945/ajcn.112.040741

Hathcock, J. N. et Shao, A. (2006). Risk assessment for coenzyme Q10 (Ubiquinone). Regulatory Toxicology and Pharmacology, 45(3), 282-288. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2006.05.006

Bhagavan, H. N. et Chopra, R. K. (2006). Coenzyme Q10 : Absorption, absorption tissulaire, métabolisme et pharmacocinétique. Free Radical Research, 40(5), 445-453. https://doi.org/10.1080/10715760600617843

Clinique Mayo. (n.d.). Coenzyme Q10. Mayo Clinic. Consulté le 9 septembre 2023, à l'adresse suivante : https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-coenzyme-q10/art-20362602