La CoQ10 est-elle bonne pour le diabète ?

Le diabète est une maladie chronique qui touche des millions de personnes dans le monde. Outre les médicaments et les changements de mode de vie, certains chercheurs ont cherché à savoir si des suppléments tels que la coenzyme Q10 (CoQ10) pouvaient être bénéfiques pour la gestion du diabète. Cet article fournit une vue d'ensemble complète, basée sur des preuves, analysant si le CoQ10 est bon pour le contrôle du diabète et la réduction des complications.

Qu'est-ce que la CoQ10 et pourquoi est-elle importante pour le diabète ?

La CoQ10 est un composé naturel qui joue un rôle essentiel dans la production d'énergie cellulaire et possède également des propriétés antioxydantes. Voici quelques informations sur ce qu'il est et pourquoi il est lié au diabète :

• La CoQ10 est un cofacteur essentiel pour la production d'énergie ATP dans les mitochondries, les "centrales énergétiques" des cellules.
• Il fonctionne également comme un puissant antioxydant, aidant à protéger contre le stress oxydatif qui est élevé dans le diabète [1].
• Il a été démontré que les niveaux de CoQ10 sont plus faibles chez certaines personnes atteintes de diabète que chez les témoins [2].
• Les statines et certains autres médicaments contre le cholestérol réduisent l'état de la CoQ10. De nombreux diabétiques prennent des statines, ce qui rend la supplémentation potentiellement plus importante [1].
• Le vieillissement réduit également la synthèse endogène de la CoQ10. La CoQ10 diminue dans les tissus avec l'âge [3].
• Les suppléments peuvent aider à rétablir un statut optimal de CoQ10 chez les personnes présentant une carence ou des niveaux sous-optimaux.

Preuves des bienfaits de la CoQ10 dans le diabète

Bien que la recherche soit toujours en cours, certains résultats clés suggèrent que la supplémentation en CoQ10 pourrait être utile dans le cas du diabète :

Améliorer le contrôle de la glycémie à long terme

• De nombreux essais cliniques montrent que la CoQ10 peut réduire l'hémoglobine A1c (HbA1c), un marqueur du contrôle glycémique à long terme [2][4].
• Une méta-analyse de 10 essais cliniques randomisés a montré que la CoQ10 réduisait significativement l'HbA1c par rapport au placebo [4].
• Les doses montrant une efficacité varient de 100 à 200 mg/jour, pris pendant 10 à 24 semaines [4].

Réduction de la glycémie à jeun

• Plusieurs études démontrent que la supplémentation en CoQ10 réduit la glycémie à jeun chez les diabétiques [2][5].
• Une méta-analyse de 15 essais cliniques a révélé une diminution significative de la glycémie à jeun avec la CoQ10 par rapport au placebo [5].
• Les doses utilisées dans les essais allaient de 60 à 300 mg/jour pour des durées allant de 4 à 24 semaines [5].

Amélioration de la sécrétion d'insuline

• Il existe des preuves que la CoQ10 peut préserver ou améliorer la fonction des cellules bêta du pancréas et la sécrétion d'insuline [3][6].
• Une étude a montré que la CoQ10 rétablissait la sécrétion d'insuline chez les rats diabétiques en protégeant la fonction mitochondriale dans les cellules bêta [6].
• Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour confirmer les effets sur les niveaux d'insuline chez l'homme.

Améliorer la sensibilité à l'insuline

• Certaines études indiquent que la CoQ10 augmente la sensibilité à l'insuline et l'absorption du glucose dans les tissus périphériques [3][7].
• Un essai contrôlé randomisé en double aveugle a montré que 300 mg/jour de CoQ10 pendant 12 semaines amélioraient significativement la résistance à l'insuline par rapport à un placebo [7].
• L'augmentation de la production d'ATP mitochondriale et la réduction de l'inflammation peuvent contribuer à améliorer la sensibilité à l'insuline.

Atténuer les complications du diabète

• En réduisant le stress oxydatif et l'inflammation, la CoQ10 peut atténuer les complications microvasculaires telles que la neuropathie, la néphropathie et la rétinopathie [3][8].
• Il aide à maintenir la fonction des cellules endothéliales qui tapissent les vaisseaux sanguins [3]. Le dysfonctionnement des cellules endothéliales contribue aux maladies vasculaires.
• La CoQ10 peut également avoir un effet bénéfique sur la stéatose hépatique, une comorbidité fréquente chez les diabétiques [9].

Profil de sécurité et effets secondaires potentiels

Lorsqu'elle est utilisée de manière appropriée, la supplémentation en CoQ10 semble être bien tolérée avec un faible risque d'effets indésirables :

• Des essais cliniques ont utilisé des doses quotidiennes de 50 à 200 mg en toute sécurité pendant une période allant jusqu'à 6 mois [4].
• Des effets secondaires gastro-intestinaux tels que des nausées ou des diarrhées sont parfois signalés, mais ils sont généralement bénins [5].
• Des maux de tête, des vertiges et de la fatigue sont possibles mais peu fréquents [5].
• Aucun effet indésirable ou risque majeur n'a été identifié, même en cas d'utilisation à long terme [3].
• Discutez de l'utilisation avec votre médecin si vous prenez des médicaments ou si vous avez des problèmes de santé.
• Toute personne présentant des symptômes inquiétants doit cesser d'utiliser le produit et en informer son fournisseur de soins de santé.

Considérations relatives à la supplémentation et directives de dosage

Quelques points clés concernant la supplémentation en CoQ10 pour les diabétiques :

• La forme ubiquinol peut offrir une meilleure absorption que l'ubiquinone [10].
• Prenez les compléments avec des aliments contenant des graisses ou des huiles pour améliorer l'absorption [10].
• La plupart des études montrant des bénéfices utilisent des doses comprises entre 100 et 200 mg/jour [4][5].
• Consultez un médecin avant de dépasser 200 mg par jour.
• Prévoyez un délai d'au moins 4 à 12 semaines pour obtenir des bénéfices, certains essais allant jusqu'à 6 mois [3].
• Achetez des marques de qualité testées par des laboratoires indépendants [10].
• Conservez les compléments alimentaires à l'abri de la chaleur et de l'humidité [10].
• Informez votre médecin de tout supplément que vous prenez en plus des médicaments prescrits.

La CoQ10 est-elle bonne pour le diabète ? Conclusion

Malgré quelques résultats prometteurs, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour déterminer de manière concluante l'efficacité et la sécurité à long terme d'une supplémentation en CoQ10 pour la gestion du diabète. Sur la base des preuves actuelles, la CoQ10 peut être particulièrement bénéfique pour :

• Diabétiques âgés dont la synthèse endogène de CoQ10 est en déclin
• Les personnes qui prennent des statines ou des médicaments qui épuisent le statut de la CoQ10.
• Patients présentant des complications cardiovasculaires ou une stéatose hépatique
• Personnes présentant un dysfonctionnement mitochondrial ou des biomarqueurs de stress oxydatif
• Diabète précoce lorsque la résistance à l'insuline se développe

Utilisée sous surveillance médicale, la CoQ10 est probablement une thérapie d'appoint sûre et à faible risque pour certains diabétiques, en particulier lorsqu'elle est associée à des traitements standard. Cependant, les patients doivent éviter d'interrompre ou de modifier les médicaments prescrits pour le diabète ou les changements de mode de vie sans consulter leur médecin.

Sources d'information

• [1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6118413/
• [2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6148305/
• [3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5012488/
• [4] https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00332-7/fulltext
• [5] https://www.mdpi.com/2072-6643/10/8/1029
• [6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155730/
• [7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28381349/
• [8] https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/ars.2013.5335
• [9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4237073/
• [10] https://examine.com/supplements/coenzyme-q10/