La coenzyme Q10 (CoQ10) est un supplément antioxydant très répandu, utilisé pour la santé cardiaque, les fonctions cérébrales, les performances physiques et bien d'autres choses encore. Il est généralement bien toléré, même à des doses élevées. Toutefois, dans certaines situations, il convient de faire preuve de prudence dans l'utilisation de la CoQ10. Dans cet article complet, nous vous proposons une vue d'ensemble des contre-indications et des précautions relatives à la supplémentation en CoQ10, fondée sur des données probantes.

Qu'est-ce que le CoQ10 ?

Tout d'abord, un peu d'histoire sur ce qu'est la CoQ10 et pourquoi elle est utilisée :

• La CoQ10 est un composé fabriqué naturellement par l'organisme qui agit comme un antioxydant et joue un rôle essentiel dans la production d'énergie cellulaire.
• Les sources alimentaires comprennent la viande, le poisson, les noix, les graines, le brocoli et les épinards. Les niveaux peuvent diminuer avec l'âge ou l'utilisation de médicaments à base de statines.
• Les suppléments de CoQ10 peuvent être bénéfiques pour l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle, la maladie de Parkinson, les migraines, les performances physiques, la fertilité, etc.
• Les doses typiques sont comprises entre 100 et 300 mg par jour. Des études ont montré que des doses allant jusqu'à 3 000 mg par jour étaient bien tolérées. Les effets indésirables sont légers et peu fréquents.
• La CoQ10 existe sous une forme oxydée appelée ubiquinone et sous une forme réduite appelée ubiquinol. Cette dernière peut avoir une meilleure biodisponibilité.

Situations où la prudence est de mise avec la CoQ10

Bien qu'elle soit généralement sans danger pour la plupart des gens, la CoQ10 peut faire l'objet de précautions ou de conseils médicaux dans certaines situations :

Grossesse et allaitement

• L'impact de la supplémentation en CoQ10 n'a pas été étudié de manière adéquate chez les femmes enceintes ou allaitantes.
• Compte tenu du manque de données, il n'est pas recommandé d'administrer des doses supplémentaires élevées à titre de précaution pendant la grossesse.
• Aucun effet indésirable n'a été signalé non plus, de sorte que la CoQ10 présente probablement un faible risque, mais les avantages par rapport aux risques potentiels doivent être pris en considération.

Enfants et adolescents

• Il n'y a pas suffisamment de recherches sur le dosage sûr ou efficace de la CoQ10 chez les enfants et les adolescents.
• Demandez l'avis d'un médecin avant d'administrer tout supplément, y compris la CoQ10. Évitez les doses élevées non autorisées.
• La synthèse de la CoQ10 atteint son maximum vers l'âge de 20 ans, de sorte qu'une supplémentation n'est probablement pas nécessaire chez les jeunes en bonne santé, à moins qu'une carence ne soit confirmée.

Sensibilités et allergies

• Les suppléments de CoQ10 sont contre-indiqués chez les personnes présentant une allergie ou une hypersensibilité connue à la CoQ10 ou à des composés apparentés.
• Les réactions allergiques peuvent inclure des éruptions cutanées, des démangeaisons, des gonflements, des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques. En cas de réaction allergique, consultez immédiatement un médecin.
• Soyez prudent lorsque vous introduisez la CoQ10 pour la première fois chez une personne ayant des tendances à l'allergie ou à la sensibilité.

Bientôt une intervention chirurgicale

• Le CoQ10 peut interférer avec le contrôle de la tension artérielle pendant une intervention chirurgicale. Arrêtez au moins 2 semaines avant une intervention chirurgicale programmée.
• Informez votre médecin de tous les suppléments que vous prenez, y compris la CoQ10, lorsque vous prévoyez une opération.
• La CoQ10 peut également affecter les niveaux de glucose dans le sang, les patients diabétiques doivent donc être surveillés de près avant l'opération.

Transplantations d'organes

• Les personnes ayant reçu une greffe d'organe, comme une greffe de cœur ou de rein, doivent éviter de prendre des suppléments de CoQ10, à moins d'être sous surveillance médicale.
• L'impact sur les médicaments immunosuppresseurs anti-rejet est inconnu. Des interactions sont théoriquement possibles.
• Toute personne prenant des médicaments immunosuppresseurs doit discuter de la CoQ10 avec le médecin prescripteur et l'équipe de transplantation pour obtenir des conseils spécifiques.

Conditions médicales justifiant la prudence avec le CoQ10

Les personnes souffrant de certains problèmes de santé doivent faire preuve de prudence ou éviter la supplémentation en CoQ10, à moins d'être suivies par un médecin :

• Troubles de la coagulation - La CoQ10 peut inhiber l'agrégation plaquettaire, ce qui augmente le risque de complications hémorragiques. Évitez d'en prendre au moins 2 semaines avant une intervention chirurgicale.
• Diabète - La CoQ10 peut réduire le taux de glucose dans le sang. Cela nécessite une surveillance étroite des médicaments et des niveaux de glucose par un médecin. L'hypoglycémie est possible.
• Hypertension - La CoQ10 peut réduire la tension artérielle chez certains individus. Les personnes qui prennent des médicaments antihypertenseurs doivent surveiller leur tension artérielle lorsqu'elles utilisent la CoQ10.
• Troubles thyroïdiens - La supplémentation en CoQ10 peut modifier les taux d'hormones thyroïdiennes dans certains cas. Nécessite une surveillance de la thyroïde et des conseils médicaux.
• Trouble bipolaire - La CoQ10 peut avoir des effets stimulants qui pourraient potentiellement aggraver les symptômes maniaques. N'utilisez ce médicament que dans le cadre d'un suivi psychiatrique en cas de troubles bipolaires.
• Mélanome - En raison de ses effets antioxydants, la CoQ10 peut être contre-indiquée pour les personnes ayant des antécédents de mélanome. Discutez-en avec votre oncologue.
• Maladie rénale - Une altération de la fonction rénale peut nécessiter un ajustement de la posologie de certains compléments comme la CoQ10. Consultez un médecin en cas de maladie rénale.
• Maladie du foie - Le foie aide à réguler l'état de la CoQ10, de sorte qu'une altération de la fonction hépatique peut compliquer l'utilisation des suppléments. Surveillez les enzymes hépatiques et les symptômes.

Interactions médicamenteuses à connaître avec la CoQ10

La supplémentation en CoQ10 peut potentiellement interagir avec certains médicaments. Les personnes qui prennent les médicaments suivants doivent consulter leur médecin avant d'utiliser la CoQ10 :

• Anticoagulants et antiplaquettaires - Comme la warfarine, le clopidogrel, l'héparine. La CoQ10 peut augmenter le risque de saignement.
• Médicaments de chimiothérapie - Les effets antioxydants de la CoQ10 peuvent interférer avec certains agents de chimiothérapie. Demandez à votre oncologue.
• Médicaments contre le diabète - CoQ10 peut réduire le taux de sucre dans le sang, ce qui nécessite un ajustement des médicaments contre le diabète. Surveillez étroitement votre glycémie.
• Médicaments pour la thyroïde - Le CoQ10 peut modifier les taux d'hormones thyroïdiennes. Nécessite un suivi des analyses de la thyroïde.
• Médicaments hypotenseurs - La CoQ10 peut également réduire la tension artérielle. Un ajustement de la dose peut être nécessaire pour les médicaments.
• Immunosuppresseurs - Ceux qui sont pris après une transplantation d'organe. On ne sait pas si le CoQ10 modifie les effets de ces médicaments.
• Statines - Médicaments contre le cholestérol, comme l'atorvastatine, qui épuisent les niveaux de CoQ10. La CoQ10 peut améliorer les effets secondaires des statines.

Précautions générales pour une utilisation sûre de la CoQ10

En plus des situations spécifiques mentionnées ci-dessus, voici quelques autres précautions générales pour une utilisation sûre de la CoQ10 :

• Commencez par de faibles doses, comme 100 mg par jour, et augmentez-les lentement au fil des semaines. Surveillez l'apparition d'éventuels effets secondaires.
• Buvez beaucoup d'eau pour rester bien hydraté. Les suppléments tels que le CoQ10 nécessitent une hydratation adéquate.
• Évitez de prendre CoQ10 à jeun afin de minimiser le risque de nausée ou d'indigestion. Prenez-le avec de la nourriture.
• Recherchez des marques dont la qualité a été testée. Les suppléments n'étant pas réglementés par la FDA, achetez-les auprès de fabricants réputés.
• Informez votre médecin des suppléments que vous prenez. Expliquez-lui les dosages et les raisons de la supplémentation. Signalez tout effet secondaire.
• Conservez les suppléments de CoQ10 dans un endroit frais et sec. Protégez-les de la chaleur et de l'humidité pour éviter toute dégradation.
• Cessez d'utiliser le produit si vous présentez des signes d'allergie, si vos symptômes médicaux s'aggravent, si vous ressentez une fatigue importante ou des douleurs musculaires. Dans ce cas, consultez rapidement un médecin.

Qui peut prendre de la CoQ10 en toute sécurité ?

Pour la majorité de la population, les suppléments de CoQ10 semblent sûrs lorsqu'ils sont pris conformément aux recommandations figurant sur les étiquettes et en tenant compte des paramètres suivants :

Adultes en bonne santé sans contre-indications - Sans danger pour la plupart des personnes de plus de 18 ans, sauf en cas d'allergie ou de sensibilité. Commencez par des doses de 100 à 200 mg.

✓ Personnes âgées de plus de 50 ans - La CoQ10 endogène diminue avec l'âge, de sorte qu'une supplémentation est bénéfique pour de nombreuses personnes âgées ne souffrant pas de problèmes de santé.

✓ Suivi continu par le médecin - Les personnes souffrant de maladies chroniques telles que l'insuffisance cardiaque ou la maladie de Parkinson peuvent utiliser la CoQ10 sous surveillance médicale.

✓ Informer le médecin de l'utilisation - Même avec des médicaments courants comme les statines, discutez de l'utilisation de la CoQ10 avec votre médecin.

✓ Signaler les effets secondaires - Interrompre le traitement en cas de symptômes inquiétants et demander l'avis d'un médecin. Sinon, le CoQ10 est bien toléré.

✓ Achetez des marques de qualité - Les fabricants réputés suivent des protocoles appropriés pour garantir la pureté et l'efficacité de leurs produits.

Conclusion

En résumé, bien que la supplémentation en CoQ10 semble être bien tolérée et présenter un faible risque d'effets secondaires chez la plupart des utilisateurs, il existe certaines situations où la prudence est de mise et où il convient de demander l'avis d'un médecin, notamment chez les enfants, pendant la grossesse, avant une intervention chirurgicale, en cas de troubles immunitaires, de troubles rénaux, de diabète, et en cas d'utilisation en parallèle de certains médicaments. Il est important de maintenir un dialogue ouvert avec votre médecin sur l'utilisation des compléments alimentaires. Mais pour la majorité des adultes par ailleurs en bonne santé, la CoQ10 est généralement considérée comme très sûre lorsqu'elle est utilisée de manière responsable. D'autres recherches sur l'homme sont encore nécessaires pour identifier les contre-indications potentielles pour des populations et des médicaments spécifiques.

Sources d'information

• https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538313/
• https://ods.od.nih.gov/factsheets/CoenzymeQ10-HealthProfessional/