Trouble du cauchemar : Symptômes et traitement

Le trouble cauchemardesque est un trouble du sommeil qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'un individu. Caractérisé par des rêves fréquents, vifs et pénibles, ce trouble laisse souvent les personnes qui en souffrent dans un état d'épuisement et d'anxiété au réveil. Dans cet article de blog, nous explorerons en détail les causes, les symptômes et les options de traitement du trouble cauchemardesque afin de mieux comprendre sa relation avec les troubles de santé mentale et le SSPT.

Alors que nous étudions les subtilités des cauchemars en relation avec les troubles de la santé mentale et le SSPT, cet article de blog vous donnera un aperçu des causes potentielles de ces rêves troublants ainsi que de leur impact sur le bien-être psychologique général. En outre, nous discuterons des critères de diagnostic utilisés par les professionnels de la santé pour identifier avec précision le trouble cauchemardesque chez les patients.

En plus d'examiner les interventions non pharmacologiques telles que la thérapie par imagerie et répétition (IRT) et les techniques de psychothérapie visant à améliorer la qualité du sommeil, nous examinerons également les divers médicaments prescrits pour traiter le trouble des cauchemars. Enfin, notre discussion se terminera par un aperçu du pronostic pour les personnes vivant avec ce trouble difficile.

Comprendre la maladie des cauchemars

Le trouble des cauchemars, également connu sous le nom de trouble d'anxiété lié aux rêves, est un ensemble de rêves effrayants et vifs répétés qui provoquent une détresse significative ou une altération du fonctionnement. Ce trouble survient lorsqu'une personne fait fréquemment des cauchemars qui interfèrent avec son sommeil, son humeur et/ou son fonctionnement diurne. Il peut toucher n'importe qui, y compris les enfants et les adultes.

Causes de la maladie des cauchemars

Les causes précises des troubles liés aux cauchemars restent floues ; cependant, ils peuvent être associés à une série d'éléments tels que les facteurs de stress de la vie, les événements traumatisants ou même certains problèmes médicaux. Certains chercheurs pensent que l'incapacité du cerveau à supprimer les pensées indésirables pendant le sommeil pourrait contribuer à l'apparition de rêves perturbants.

Facteurs de risque de développer la maladie

• Troubles de la santé mentale : Les personnes souffrant de troubles mentaux tels que la dépression ou le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) peuvent être plus enclines à faire des cauchemars chroniques.
• Privation de sommeil : Le manque de sommeil réparateur adéquat dû à de mauvaises habitudes de sommeil ou à une condition médicale sous-jacente comme le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) peut augmenter le risque de développer ce type de trouble du sommeil.
• Traumatisme : Les personnes ayant subi un traumatisme dans leur vie peuvent développer des cauchemars récurrents.
• Prédisposition familiale : Il est possible qu'une composante génétique intervienne dans la détermination de la susceptibilité d'une personne à développer des troubles cauchemardesques, étant donné que les membres d'une même famille présentent souvent des caractéristiques similaires en ce qui concerne la fréquence et la gravité de ces événements nocturnes.

Pour mieux comprendre comment le trouble des cauchemars affecte la vie des individus et identifier des options de traitement efficaces adaptées spécifiquement aux besoins et aux circonstances de chaque personne affectée, le dépistage précoce joue un rôle crucial. L'American Psychiatric Association a défini des critères spécifiques pour diagnostiquer le trouble des cauchemars, notamment la présence de rêves dont on se souvient bien et qui provoquent une détresse significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.

Le traitement du trouble des cauchemars peut impliquer une combinaison de thérapies et d'interventions telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie par imagerie et répétition (TIR), la thérapie de rescrit, et même des médicaments tels que les antidépresseurs ou les benzodiazépines, en fonction de la gravité de l'état de l'individu et de sa réactivité aux approches thérapeutiques choisies. En outre, le maintien d'une bonne hygiène de sommeil et la pratique de techniques de relaxation peuvent contribuer à améliorer la qualité de vie globale des personnes vivant avec ce problème débilitant en réduisant la fréquence et l'intensité des visions nocturnes dérangeantes, ce qui conduit finalement à un meilleur fonctionnement diurne et à un meilleur bien-être émotionnel au fil du temps.

Le lien entre les cauchemars et les troubles de la santé mentale

Le trouble cauchemardesque peut avoir un impact significatif sur la santé mentale d'un individu, ainsi que sur le bien-être mental des membres de sa famille. Les cauchemars fréquents peuvent exacerber les troubles mentaux existants, entraînant une augmentation de l'anxiété, de la dépression ou d'autres troubles de l'humeur. En outre, le fait d'avoir un enfant souffrant de troubles cauchemardesques peut entraîner d'importants troubles du sommeil et une grande détresse pour les parents et les personnes qui s'occupent de l'enfant.

Impact sur le bien-être des parents

• Privation de sommeil : Les cauchemars fréquents des enfants perturbent souvent l'horaire de sommeil de toute la famille. L'enfant et ses parents peuvent alors se sentir fatigués pendant la journée.
• Anxiété et stress : L'inquiétude constante concernant le bien-être de l'enfant pendant la nuit peut contribuer à augmenter le niveau de stress et d'anxiété des membres de la famille.
• Problèmes de santé mentale : Un manque chronique de sommeil réparateur combiné à des préoccupations constantes concernant l'état de leur enfant peut déclencher ou aggraver des problèmes de santé mentale préexistants chez certains parents ou soignants.

Pour favoriser des habitudes de sommeil saines pour toutes les personnes concernées, les familles devraient envisager de demander l'aide d'un professionnel de la santé qualifié, spécialisé dans la médecine du sommeil.

Relation entre l'ESPT et les troubles cauchemardesques

L'apparition du syndrome de stress post-traumatique peut être liée à des cauchemars récurrents, ce qui peut conduire au développement d'un trouble cauchemardesque. Selon l'APA, les personnes souffrant de SSPT ont tendance à faire des rêves plus intenses et plus mémorables, souvent en rapport avec le traumatisme qu'elles ont subi. Ces cauchemars associés au SSPT peuvent être particulièrement pénibles et contribuer au développement d'un trouble cauchemardesque.

Toutefois, il est essentiel de noter que toutes les personnes souffrant de troubles cauchemardesques ne sont pas atteintes du syndrome de stress post-traumatique. Bien que ces deux pathologies présentent des symptômes communs, tels que des rêves perturbants et une détresse importante pendant le sommeil, il s'agit de troubles mentaux distincts, avec des critères de diagnostic et des approches thérapeutiques différents.

Dans les cas où les cauchemars fréquents d'une personne sont directement liés à des antécédents de traumatisme ou à un diagnostic de SSPT, des interventions thérapeutiques spécialisées telles que la thérapie d'exposition ou la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peuvent s'avérer bénéfiques pour traiter les problèmes sous-jacents contribuant à ces perturbations nocturnes.

Si vous pensez que vos cauchemars récurrents pourraient être liés à des événements traumatisants passés ou si vous vous inquiétez pour votre santé mentale en raison de mauvais rêves persistants, n'hésitez pas à demander l'aide d'un professionnel de la santé qualifié et expérimenté dans le traitement des troubles du sommeil et des problèmes de santé mentale. Une intervention précoce peut jouer un rôle crucial dans l'amélioration du bien-être général en fournissant des stratégies adaptées pour gérer à la fois les facteurs de stress de la vie quotidienne et les peurs nocturnes associées aux cauchemars chroniques.

Déclencheurs de cauchemars

Les cauchemars peuvent avoir diverses origines, notamment le stress, les médicaments, les traumatismes et les problèmes de santé psychologique. Voici quelques détails sur chacune d'entre elles :

Déclencheurs induits par le stress

Les situations stressantes telles que la pression au travail, les problèmes relationnels ou les changements majeurs dans la vie peuvent contribuer à une augmentation des rêves vifs et des cauchemars. Faire face au stress par des techniques de relaxation comme la méditation ou l'activité physique peut aider à gérer les cauchemars chroniques.

Médicaments affectant les cauchemars

Certains médicaments comme les antidépresseurs, les médicaments pour la tension artérielle et les médicaments utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson peuvent provoquer des rêves troublants. Consultez votre médecin avant de modifier votre traitement.

Expériences traumatisantes déclenchant des terreurs nocturnes

Les cauchemars récurrents peuvent être la conséquence d'agressions physiques, d'abus sexuels, d'accidents ou d'autres types de traumatismes. Même des expériences traumatisantes passées peuvent encore provoquer des cauchemars fréquents.

Les troubles de la santé mentale et leur impact sur le sommeil

La dépression, l'anxiété ou la maladie bipolaire peuvent exacerber les problèmes de sommeil et augmenter la probabilité de rêves intenses et de cauchemars chroniques. Il est essentiel de demander l'aide d'un professionnel pour gérer efficacement ces symptômes.

Facteurs du mode de vie contribuant à déclencher des cauchemars

• Mauvaises habitudes de sommeil : Des horaires de sommeil irréguliers ou de mauvaises habitudes à l'heure du coucher peuvent perturber les habitudes de sommeil normales et contribuer à des épisodes de cauchemars occasionnels.
• Consommation d'alcool : Il a été démontré que la consommation d'alcool avant le coucher provoque des cauchemars en raison de ses effets sur le sommeil paradoxal, la phase où se produisent la plupart des rêves.
• Influences extérieures : Des livres, des films ou d'autres médias effrayants consommés à l'approche de l'heure du coucher peuvent également déclencher des rêves troublants chez certaines personnes.
• Apnée du sommeil : Le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une affection médicale qui entraîne une perturbation de la respiration pendant le sommeil. Cette interruption de la circulation de l'air peut entraîner une augmentation des rêves intenses et des terreurs nocturnes.

Diagnostiquer la maladie des cauchemars

Le diagnostic de la maladie des cauchemars n'implique pas de tests médicaux spécifiques. Il repose sur une évaluation minutieuse par des professionnels de la santé, basée sur la fréquence des symptômes rapportés, leur gravité, leur impact sur les activités de la vie quotidienne et le bien-être général des personnes souffrant de visions nocturnes terrifiantes et récurrentes.

Critères de diagnostic du trouble cauchemardesque

Le DSM-5 de l'American Psychiatric Association fournit des critères pour diagnostiquer le trouble des cauchemars. Selon ces lignes directrices, un individu doit faire l'expérience d'occurrences répétées de rêves dont il se souvient bien et qui impliquent généralement des menaces pour sa survie ou sa sécurité. Ces cauchemars doivent provoquer une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.

• Cauchemars fréquents survenant au moins une fois par semaine sur une période prolongée.
• Les cauchemars provoquent des troubles importants pendant les heures d'éveil, tels que des troubles de l'humeur et une somnolence diurne excessive.
• Rien ne prouve qu'un autre trouble mental soit à l'origine des cauchemars.
• La consommation de médicaments ou de substances ne peut pas expliquer l'apparition de cauchemars.

Rôle des professionnels de la santé dans l'identification du problème

Une évaluation approfondie par un professionnel de la santé qualifié est essentielle pour diagnostiquer avec précision les troubles cauchemardesques. Il peut s'agir de

1. Antécédents de sommeil : Un compte-rendu détaillé des patients sur leurs habitudes de sommeil, y compris les horaires de coucher, la durée, la qualité, le moment, la fréquence, les réveils pendant les épisodes nocturnes, la présence ou l'absence de rêves intenses, etc.
2. Antécédents médicaux : Examen complet de l'état de santé du patient, de ses médicaments et de tout autre facteur susceptible de contribuer aux problèmes de sommeil ou aux cauchemars.
3. Évaluation de la santé mentale : Évaluation des troubles mentaux sous-jacents tels que l'anxiété, la dépression ou le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), qui pourraient contribuer aux cauchemars récurrents.

Dans certains cas, les professionnels de la santé peuvent également recommander d'orienter le patient vers un spécialiste de la médecine du sommeil pour une évaluation et un traitement plus approfondis. Cela peut impliquer un séjour d'une nuit dans un laboratoire du sommeil, où les patients sont surveillés pendant leur sommeil à l'aide de divers outils de diagnostic tels que la polysomnographie (PSG), le test de latence multiple du sommeil (MSLT), etc., afin d'exclure d'autres causes potentielles de sommeil perturbé telles que le syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS).

Le traitement du trouble des cauchemars nécessite souvent une approche à multiples facettes impliquant des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques adaptées aux besoins et aux circonstances de chacun. Un dépistage précoce et une intervention appropriée peuvent contribuer à atténuer les événements nocturnes pénibles et à améliorer la qualité de vie globale des personnes touchées et de leurs proches.

Traitements non pharmacologiques de la maladie des cauchemars

Le trouble cauchemardesque peut être un véritable cauchemar, mais il existe des traitements non pharmacologiques pour aider à gérer les symptômes. Ces traitements s'attaquent aux causes sous-jacentes des cauchemars et améliorent la qualité du sommeil sans avoir recours aux médicaments.

Thérapie de répétition par l'imagerie

La thérapie par répétition d'images (IRT) est recommandée par l'American Academy of Sleep Medicine pour les adultes souffrant de troubles cauchemardesques. Cette technique consiste à réécrire le scénario de ses cauchemars récurrents pour en faire des scénarios plus positifs lorsqu'on est éveillé, de manière à ce qu'ils deviennent moins menaçants pendant l'état de rêve. Ce faisant, l'IRT permet de réduire l'intensité et la fréquence des cauchemars au fil du temps.

• Créez une nouvelle version de votre cauchemar avec une issue positive ou neutre.
• Visualisez ce nouveau scénario en détail pendant les heures d'éveil.
• Pratiquer régulièrement pour accroître l'efficacité

Hypnose et relaxation musculaire profonde progressive

Outre l'IRT, d'autres options thérapeutiques non pharmacologiques sont possibles, notamment l'hypnose et les techniques de relaxation musculaire profonde et progressive. L'hypnose s'est avérée efficace pour réduire les cauchemars en aidant les individus à accéder à leur subconscient et à modifier les schémas de pensée négatifs qui peuvent contribuer aux rêves perturbants.

Les séances d'hypnothérapie, menées par des professionnels qualifiés, peuvent vous guider à travers des exercices de relaxation conçus spécifiquement pour traiter les troubles du sommeil tels que les cauchemars.

La relaxation musculaire profonde et progressive est une autre technique qui peut contribuer à améliorer la qualité du sommeil et à réduire les cauchemars. Cette méthode consiste à contracter et à relâcher systématiquement différents groupes de muscles dans tout le corps, ce qui favorise un sentiment de calme et de détente.

• Commencez par les pieds et remontez jusqu'à la tête.
• Tendez chaque groupe musculaire pendant environ cinq secondes avant de relâcher.
• Concentrez-vous sur la sensation de détente lorsque vous relâchez les tensions dans chaque zone.

L'hypnose et la relaxation musculaire profonde progressive peuvent être pratiquées indépendamment ou en conjonction avec d'autres traitements tels que l'IRT pour créer une approche globale de la gestion des symptômes du trouble cauchemardesque.

Thérapie cognitivo-comportementale et pratiques d'hygiène du sommeil

Lathérapie cognitivo-comportementale (TCC), souvent utilisée pour traiter les troubles mentaux, s'est également révélée prometteuse pour traiter le trouble cauchemardesque en aidant les personnes à identifier les schémas de pensée négatifs qui contribuent à leurs cauchemars fréquents. La TCC peut faire appel à des techniques telles que la thérapie d'exposition ou la thérapie de rescrit.

Le maintien de bonnes pratiques d'hygiène du sommeil est essentiel pour toute personne confrontée à des problèmes de sommeil, y compris les personnes souffrant de troubles cauchemardesques. Établir des habitudes régulières à l'heure du coucher, créer un environnement de sommeil confortable, éviter la caféine à l'approche de l'heure du coucher et limiter le temps passé devant un écran avant le coucher sont autant de moyens de favoriser un sommeil de meilleure qualité et de réduire potentiellement l'apparition de rêves perturbateurs.

Médicaments pour le traitement de la maladie des cauchemars

Si les approches non pharmacologiques n'apportent pas un soulagement suffisant, les prestataires de soins de santé peuvent envisager de prescrire des médicaments pour aider à gérer les symptômes du trouble cauchemardesque. Parmi les médicaments couramment utilisés figurent les antidépresseurs, les antipsychotiques et les benzodiazépines. Toutefois, il est essentiel de discuter des effets secondaires et des risques potentiels avec les médecins avant d'entamer un nouveau régime médicamenteux, car la réponse de chaque personne varie en fonction de facteurs individuels tels que l'âge, les antécédents médicaux et d'autres traitements concomitants.

Les antidépresseurs dans le traitement des troubles liés aux cauchemars

Les antidépresseurs se sont révélés efficaces pour réduire la fréquence et l'intensité des cauchemars associés au syndrome de stress post-traumatique (SSPT). Un exemple courant est la prazosine, un alpha-bloquant principalement utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, mais qui s'est révélé prometteur dans le traitement des cauchemars associés au syndrome de stress post-traumatique. Il agit en bloquant certains récepteurs du cerveau responsables de la production de rêves troublants. Toutefois, ces médicaments doivent être prescrits avec prudence en raison des effets secondaires possibles tels que les vertiges ou l'hypotension artérielle.

Risques liés à l'utilisation de médicaments

Si certains médicaments peuvent aider à gérer efficacement les troubles cauchemardesques, ils présentent également des risques et des effets secondaires potentiels. Par exemple :

• Les benzodiazépines, parfois prescrites pour réduire l'anxiété ou améliorer la qualité du sommeil, peuvent créer une accoutumance si elles sont utilisées pendant de longues périodes. Toutefois, une utilisation à long terme peut entraîner une dépendance ou des problèmes d'accoutumance.
• Médicaments antipsychotiques : Bien qu'utiles pour certains patients souffrant de cauchemars chroniques liés à des troubles mentaux tels que la schizophrénie ou la maladie bipolaire, ces médicaments puissants comportent un risque d'effets secondaires importants tels que la prise de poids ou des changements métaboliques.
• Antidépresseurs : Bien qu'ils soient efficaces pour traiter certains cas de troubles cauchemardesques, ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires tels que des nausées, des vertiges ou des troubles sexuels. Ils peuvent également interagir avec d'autres médicaments ou aggraver certaines conditions médicales.

Il est essentiel de travailler en étroite collaboration avec les prestataires de soins de santé pour trouver le médicament et le dosage les plus appropriés à des situations spécifiques. Des suivis réguliers sont nécessaires pour surveiller les progrès et ajuster le traitement si nécessaire.

Médicaments et suppléments alternatifs

Outre les traitements pharmaceutiques traditionnels, les options alternatives telles que l'huile de CBD suscitent un intérêt croissant. Le CBD (cannabidiol) est un composé non psychoactif dérivé de la plante de cannabis qui a montré des avantages potentiels pour divers troubles du sommeil, y compris les cauchemars. Des recherches préliminaires suggèrent que le CBD pourrait contribuer à améliorer la qualité du sommeil en réduisant les niveaux d'anxiété ou en modulant le cycle naturel de sommeil et d'éveil du corps. Toutefois, des études plus approfondies sont nécessaires avant qu'il puisse être recommandé comme option de traitement standard des cauchemars.

Les suppléments de mélatonine ont également été étudiés en tant que thérapie complémentaire pour gérer les cauchemars liés au syndrome de stress post-traumatique ou à d'autres troubles mentaux, en raison de leur rôle dans la régulation des schémas de sommeil normaux. Des études complémentaires sont nécessaires pour déterminer l'efficacité et l'innocuité de la mélatonine lorsqu'elle est utilisée à cette fin spécifique.

Pronostic et prise en charge à long terme du trouble cauchemardesque

Le pronostic pour les personnes souffrant de troubles cauchemardesques varie en fonction de facteurs tels que la gravité, la fréquence, les causes sous-jacentes et la réactivité au traitement. Certaines personnes peuvent se rétablir sans intervention, tandis que d'autres ont besoin d'un soutien continu.

Facteurs influençant le pronostic

• Gravité : Les rêves intenses ou dérangeants peuvent rendre plus difficile la lutte contre le trouble des cauchemars.
• Fréquence : Les cauchemars chroniques sont plus difficiles à gérer que les cauchemars occasionnels.
• Causes sous-jacentes : L'identification et la prise en compte des facteurs déclencheurs ou contributifs peuvent améliorer les résultats du traitement. Il peut s'agir de troubles mentaux comme le syndrome de stress post-traumatique, de troubles du sommeil ou d'affections médicales qui provoquent des cauchemars.
• Réaction au traitement : La réponse aux différents traitements joue un rôle crucial dans la détermination du pronostic. Certains peuvent être soulagés par des méthodes non pharmacologiques telles que la thérapie par imagerie et répétition (IRT), tandis que d'autres peuvent avoir besoin de médicaments.

L'importance de l'intervention précoce

Un dépistage précoce et un traitement adapté sont essentiels pour gérer le trouble du cauchemar. En l'absence de traitement, ce trouble peut entraîner un manque de sommeil, des troubles de l'humeur et un impact négatif sur la vie quotidienne. En cherchant de l'aide rapidement, vous augmentez les chances de réussite du traitement et vous évitez les conséquences potentielles.

Il est essentiel de travailler avec des professionnels de la santé, tels que des spécialistes de la médecine du sommeil ou des prestataires de soins de santé mentale, pour élaborer un plan de traitement efficace. Ils vous aideront à explorer diverses options thérapeutiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie d'exposition, la thérapie de rescrit ou la thérapie par la parole si nécessaire.

Le soutien de la famille et des amis joue un rôle crucial dans la gestion du trouble cauchemardesque. Encourager une communication ouverte sur les expériences et les sentiments liés aux cauchemars peut contribuer à créer un environnement favorable à la guérison.

Le maintien de bonnes pratiques d'hygiène du sommeil, comme l'établissement de routines régulières au moment du coucher, la création d'un environnement de sommeil confortable, l'absence de stimulants à l'approche de l'heure du coucher et l'utilisation de techniques de relaxation avant le coucher, sont autant d'aspects importants de la gestion à long terme des personnes vivant avec un trouble cauchemardesque.

FAQ sur la maladie des cauchemars

Cauchemars et santé mentale

Les cauchemars peuvent être associés à des troubles anxieux, à la dépression et au syndrome de stress post-traumatique (SSPT), ce qui contribue à leur fréquence et à leur intensité. Apprenez-en plus sur le lien entre les cauchemars et la santé mentale.

La maladie du cauchemar est réelle

Le trouble cauchemardesque est un véritable trouble du sommeil reconnu par les professionnels de la santé, provoquant une détresse ou une altération significative de la vie quotidienne. En savoir plus sur le trouble cauchemardesque.

Prévalence du trouble cauchemardesque

Le trouble des cauchemars touche 2 à 6 % des adultes et est plus fréquent chez les enfants. Jusqu'à 50 % d'entre eux font des cauchemars occasionnels et 10 à 30 % souffrent de cauchemars chroniques. En savoir plus sur la prévalence du trouble des cauchemars.

Le trouble cauchemardesque dans le DSM-5

Le trouble des cauchemars est reconnu dans le DSM-5 sous la rubrique "Troubles du sommeil et de l'éveil : Parasomnies - Trouble des cauchemars". En savoir plus sur les critères du DSM-5 pour le trouble des cauchemars.

Conclusion

Ne laissez pas les cauchemars hanter votre sommeil - demandez l'aide d'un professionnel de la santé pour améliorer votre santé mentale et votre qualité de vie.

Le stress et certains médicaments peuvent déclencher un trouble cauchemardesque, qui coïncide souvent avec d'autres troubles mentaux tels que le syndrome de stress post-traumatique.

La déclaration précise des symptômes est cruciale pour le diagnostic et le traitement, qui peut inclure des options non pharmacologiques telles que la thérapie de répétition par l'image ou des médicaments tels que les antidépresseurs.

Obtenez le sommeil réparateur dont vous avez besoin pour vous épanouir grâce à des soins et à un soutien appropriés pour les troubles du sommeil.

N'oubliez pas que la gestion des troubles cauchemardesques est essentielle au maintien d'une bonne santé mentale.

Pour plus d'informations sur le trouble du cauchemar et ses options de traitement, consultez ces sources crédibles :

• Fondation nationale du sommeil
• Institut national de la santé mentale
• Association psychiatrique américaine